“啊呀，潘先生，今天你的空腹血糖高了，9.5mmol/l。”

　　“是呀，昨天晚上多吃了點水果，現在生梨不挺甜嗎。要不，陳醫生，你給我化驗個糖化血紅蛋白，三個月未驗了，上次還挺好的。”

　　“行呀，正好看看你目前血糖方案是否合適。”

　　以上是我上個星期門診的一段對話。那這糖化血紅蛋白是什么呢?潘先生查了空腹血糖，還要求看看它的結果。

　　我們都知道，糖尿病患者在醫院就診時，醫生會根據他的空腹血糖和餐后2小時血糖來調整用藥劑量及用藥方案。但空腹血糖及餐后血糖僅能反映某個時間點的血糖，很容易因為飲食品種和攝入量的不同而出現不一樣的結果。

　　但是有一種更為準確客觀的數據，可以如實的反映患者三個月之內的血糖水平，使醫生能夠更加清楚的了解患者這三個月的血糖是否處于理想水平，從而判斷目前的降糖方案是否合適，是否需要調整用藥。這個秘密武器就是糖化血紅蛋白。

　　糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發生非酶催化反應的產物，它的量與血糖濃度呈正相關，是反映血糖控制水平的主要指標之一。血糖控制不佳者其數值升高，并與血糖升高的程度相關。由于紅細胞在血循環中的壽命約為120天，因此糖化血紅蛋白反映了患者近三個月總的血糖水平。正常人的糖化血糖水平為3—6%。糖尿病人的目標值控制在7.0%以下，當然也會根據年齡適當調高控制目標。美國已把它和空腹血、餐后血糖作為診斷糖尿病的一個指標，但我國目前尚未采用此標準。由于我國目前各地區的醫療條件相差懸殊，不是每家醫院都能用此方法檢測糖化血紅蛋白，化驗數據的可比性，準確性不一致，故我國未把此數據列為診斷糖尿病的指標。

　　隨著糖尿病知識的普及，現在很多糖尿病患者會主動要求醫生檢查他的糖化血紅蛋白。為滿足患者的需求，目前我院采用了國際標準的高壓液相檢測法檢測糖化血紅蛋白，是判斷糖尿病患者血糖控制是否良好的非常可靠指標。醫生會根據他空腹血糖，餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平作綜合判斷，制定適合他的降糖方案，便于血糖達標。