平時活潑愛動的4歲小萌萌最近老是嘆氣，還懶洋洋地不愛玩耍，玩一小會兒就說累，走幾步路就讓抱。萌萌的媽媽雖然奇怪孩子怎么突然變得這么嬌氣，但也沒太在意。幾天后，萌萌突然小臉失色，頭也暈得厲害。到醫(yī)院檢查后，確診為小兒病毒性心肌炎。

　　感冒后懶動嘆氣小心心肌炎

　　小兒病毒性心肌炎在門診上極易誤診。以前，病毒性心肌炎的臨床診斷依據主要包括四個方面：1。心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2。心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。3。有心電圖改變。4。CK_MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。患兒**同時具備以上兩種診斷依據，才能被確診為病毒性心肌炎。

　　但是，由于這個診斷標準非常嚴格，臨床中發(fā)現有些病毒性心肌炎患兒僅具備其中一個標準，卻因為沒及時得到救治而死亡。因而，**的觀點認為，只要患兒具有其中一種癥狀，即應先作為“疑似心肌炎”進行長期隨診。

　　病毒性心肌炎是由病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F的疾玻它的特點可概括為“一大、一少、一快”。“一大”是指病情輕重懸殊大，有的患兒癥狀較重，但也有的患兒只出現心電圖改變，或者僅表現為輕微的心慌、胸悶、善嘆息、乏力懶動、面色發(fā)灰等，有些患者甚至根本沒有癥狀。“一少”是指臨床癥狀少，也就是說，患兒的癥狀相對單一，比如說，有的小兒有懶動表現，家長可能認為是食積所致。但是，家長要注意，病毒性心肌炎的發(fā)病部分在心臟，患兒的病情可能突然惡化，出現心功能不全而危及生命。

　　還有一部分患兒由于年齡較小，還無法準確地表達自己的痛苦。因此，家長一定要細心觀察，尤其是患兒感冒過后。如果臨床懷疑患兒為病毒性心肌炎，但又不完全符合病毒性心肌炎診斷標準建議讓患兒做一下必要的相關檢查，如心肌酶、心肌肌鈣蛋白、心電圖等。