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一只眼睛模糊變小(horner征)
時間:2012-11-04 11:28來源:求醫(yī)網(wǎng)
有些老人常常出現(xiàn)一只眼睛的視物模糊,并且有眼球后陷,向后抽的感覺,還可有不出汗,臉熱,眼皮也會向下垂。病人往往長期到眼科診治,但眼科醫(yī)生往往檢查眼底,發(fā)現(xiàn)有眼底動脈硬化的情況,所以往往是僅僅治療眼底動脈硬化。
其實,這種情況在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看來是一種常見病狀,叫“何那氏征”,(horner)這是因為支配瞳孔的交感神經(jīng)出現(xiàn)病變而引起的一個癥狀。出現(xiàn)這種情況有三種可能,一是顱內(nèi)下丘腦的病變、二是頸部脊髓(頸8-胸1)和頸上交感神經(jīng)節(jié)的病變,三是頸部至眼球傳導(dǎo)路的病變。
一般老年人常見的是頸部脊髓(頸8-胸1)至交感神經(jīng)節(jié)部位的病變,因為老年人此處常常出現(xiàn)骨質(zhì)增生,神經(jīng)纖維的傳出受到刺激,就會出現(xiàn)“何那氏征”。
有的患者出現(xiàn)“何那氏征”,是因為眼球后眶上裂等處的病變,如炎癥、腫瘤壓迫等等。
有時“何那氏征”僅僅是疾病的一部分,這表現(xiàn)在病變的部位在顱內(nèi)腦干處,比如小腦后下動脈血栓,就會出現(xiàn)“何那氏征”、頭暈、輕度交叉感覺障礙、吞咽嗆咳等。
因為神經(jīng)科疾病的專業(yè)性較強,導(dǎo)致一般群眾甚至一般醫(yī)生都很難判斷一些癥狀的特殊意義,比如這個“何那氏征”,所以有可能導(dǎo)致病情的延誤治療。