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葫蘆島市中心醫院

       遼東灣畔,遼西走廊,有一座新興的海濱城市葫蘆島,作為這個地區醫療戰線的一艘... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0429-2613660
  • 【網址】www.hldszxyy.com
  • 【地址】葫蘆島市連山區連山大街15號

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怎樣進行心力衰竭的飲食治療

時間:2012-11-05 12:33來源:求醫網

  飲食治療在心力衰竭的治療中占有重要的地位,與藥物治療是彼此聯系而相輔相成。營養治療的目的在于控制

  體內的鈉、水潴留,減輕心臟負荷,調節水電解質平衡,預防和減輕水腫。采用低熱能、低鈉膳食,應選用清淡、易消化(消化食品)且富有營養的食品。注意少吃多餐。以減輕餐后胃腸過度充盈,橫膈抬高和避免心臟工作量的增加。采取低熱量膳食。心衰時,可引起橫膈抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而可成為心力衰竭加重的因素,如有肥胖還將加重心臟本身的負擔,因此宜采取低熱量膳,使病人的凈體重維持在正常或略低于正常的水平,低熱能飲食可減少機體的氧消耗,從而減輕心臟的工作負荷。脂肪飲食在胃內停留時間長,影響消化,使胃脹滿,會出現不適感,每日不要超過60克,其余的熱能由復合碳水化合物供給,例如米、面、粗糧(粗糧食品)等,少吃甜食。蛋白質的攝入要適量。不要過高過低,蛋白質過高可增加心臟額外的能量(能量食品)需求,過低可影響機體的代謝,主張每公斤體重攝入蛋白質(蛋白質食品)0.8克為宜。限制鈉鹽攝入。

  控制心力衰竭最為合適的膳食方法就是減少鈉鹽的攝入。中度心衰者的每日鈉的攝入量應控制在毫克以內,相當于2.5克食鹽。重度心衰者每日不得超過500毫克,相當于1.3克食鹽。鈉不僅存在于食鹽中,也存在于其它食物及調味品(調味品食品)如味精、防腐劑、食品添加劑和一些藥物中,均應注意。臨床實踐證明,低鈉飲食對右心衰竭病人的水腫、腹水有較好的影響。對左心衰竭的陣發性呼吸困難、肺水腫也有明顯的預防效果。但長期食用低鈉飲食可產生電解質紊亂,可產生食欲減退、惡心、虛弱無力等,此時應定期復查血鈉,應根據病情及時調整飲食中的含鈉量。 多食含鉀較多的食物和水果(水果食品),在心衰患者中,鉀的平衡失調是最常見的電解質紊亂之一。臨床上常見的缺鉀,主要是攝入不足,嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥以及利尿劑的應用。缺鉀可引起腸麻痹等,易誘發洋地黃中毒,對長期應用利尿劑的患者應多吃含鉀豐富的食物及水果,例如土豆、紫菜、油(油食品)菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、桔子等。臨床上經常給予補鉀治療。

  另一方面,心衰也可出現高鉀血癥,多見于嚴重的心衰或合并腎功能減退的病人,這時應藥物排鉀,并注意不要吃含鉀較多的食物和水果。 適當限制水的攝入。充血性心衰時,水的潴留主要繼發于體內鈉的滯留。當采用低鈉膳食時,可不必嚴格限制進水量。主張一般患者的液體量每日為毫升?毫升,夏季時,可適當增加水的攝入量。如腎功能減退的患者,在采用低鈉飲食的同時,**控制水的攝入,可在醫生的指導下控制水的攝入。 注意鎂、鈣(鈣食品)的攝入。當心衷時,常伴有鎂的缺乏,可吃含鎂較多的食品,如香菇(香菇食品)、紫菜、莧菜、海帶、木耳、銀耳等。膳食中的含鈣量要適中,因為高鈣可使心肌收縮性增強,可引起期外收縮和室性異位節律。低鈣可使心肌收縮性減弱和D-T段延長。補充維生素。由于膳食的限制,心衰患者容易缺乏維生素B族與維生素C,可補充維生素(維生素食品)制劑。

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