痤瘡，是一種毛囊皮脂腺炎癥反應(yīng)，主要發(fā)生與面部、軀干等富含皮脂腺的部位，其起病原因復(fù)雜，研究表明其是多因素綜合作用所致，與遺傳因素、雄激素分泌增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管過度角化、腺管內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖、炎性介質(zhì)及炎癥有關(guān)。痤瘡?fù)_始于青春期，平均發(fā)病年齡為10-19歲，發(fā)病率很高，常可累及85%的年輕人，男性患者皮損通常較女性嚴(yán)重。

　　臨床上根據(jù)痤瘡皮損的表現(xiàn)可把其分為以下幾種類型：

　　1、尋常型痤瘡：皮損好發(fā)于面頰部、額部、鼻頰溝及胸背部，初期為與毛囊一致的黃白色圓錐形丘疹(白頭粉刺)，當(dāng)頂端黑素沉積時則形成黑頭粉刺，用手可以擠出其中的脂栓，是痤瘡的早期表現(xiàn)。隨病情發(fā)展黑頭粉刺進(jìn)一步形成炎癥丘疹，在皮疹頂端出現(xiàn)米粒至綠豆大小的膿皰。炎癥進(jìn)一步發(fā)展則可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，擠壓破潰后常形成竇道和瘢痕。皮損一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可伴有癢痛感。

　　2、聚合性痤瘡：是痤瘡中較為嚴(yán)重的一型，好發(fā)于青年男性，皮損主要分布于面部、頸后、胸背部、肩臂部及臀部。聚合性痤瘡皮損呈多形性，以囊腫性皮損為主，包括有大量的黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及囊腫，特征性皮損是多頭囊腫，相連成較大的膿腫，表現(xiàn)為半球狀隆起型柔軟腫塊，可流出膿血分泌物，愈合后留有較大面積的瘢痕。此型痤瘡病情頑固，常持續(xù)多年。

　　3、青春期前痤瘡：可分為新生兒、嬰兒和兒童三階段，以新生兒痤瘡較常見，男性多于女性，皮疹發(fā)生在出生后數(shù)天至4周內(nèi)，主要表現(xiàn)為面頰部、額部的丘疹、膿皰，偶見黑頭粉刺，很少出現(xiàn)結(jié)節(jié)和囊腫。與來自母體血液中的激素有關(guān)，常在數(shù)周內(nèi)自然消退。

　　4、化妝品性痤瘡：由于選擇和使用可導(dǎo)致痤瘡的化妝品而引起，多見于女性的面頰部和口周皮膚，皮損多表現(xiàn)為閉合性粉刺和膿皰。病因可能是化妝品中某些成分堵塞毛囊皮脂腺導(dǎo)管口有關(guān)。

　　5、職業(yè)性痤瘡：是指在所從事的職業(yè)勞動中接觸了礦物性油類或某些含氯的化學(xué)物質(zhì)所引起的痤瘡樣損害。皮損常發(fā)生在接觸部位，以黑頭粉刺為主，很少出現(xiàn)較嚴(yán)重炎癥皮損。

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