張漢東 武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科教授、博導(dǎo)，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊**。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員、湖北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、武漢市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

　　擅長(zhǎng)處理口腔疑難雜癥及口腔頜面部腫瘤及癌前病變等的治療和手術(shù)。對(duì)牙體病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、先后天畸形和缺損的診斷和治療有很深造詣。

　　門(mén)診時(shí)間：周一上午、周一下午、周四下午

　　初次見(jiàn)張教授，他剛下手術(shù)臺(tái)，正在病房里給患者詳細(xì)講解疾病的治療方式。脫掉手術(shù)衣的教授頗有長(zhǎng)者風(fēng)范，平易近人，他旁征博引巧妙地將枯燥難懂的醫(yī)學(xué)名詞，化為大眾可以理解的詞句，不時(shí)開(kāi)開(kāi)玩笑，讓病患感到輕松。

　　張教授行醫(yī)數(shù)十載，育人無(wú)數(shù)，他常教導(dǎo)學(xué)生和年輕醫(yī)生要有懸壺濟(jì)世的仁愛(ài)之心，時(shí)刻為患者考慮。病房醫(yī)生辦公室里掛滿(mǎn)了錦旗和匾額，寫(xiě)滿(mǎn)了患者對(duì)張教授的感激。

　　60歲的張爹爹是張教授的忠實(shí)粉絲，原本想退休后享享清福，3年前被查出頰癌，老人痛不欲生。張教授安撫他說(shuō)：“還好，發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)成功率還是很高的，這是一場(chǎng)你我合作的戰(zhàn)役，對(duì)手是一個(gè)欺軟怕硬的家伙，我負(fù)責(zé)攻城，你負(fù)責(zé)守城，保持心情舒暢，病就好了一大半。”一席話(huà)說(shuō)得老張堅(jiān)定了很多。

　　復(fù)查時(shí)張教授一邊檢查一邊說(shuō)：“你照鏡子看，傷口愈合得多好啊，頸部也沒(méi)有淋巴結(jié)腫大，這場(chǎng)戰(zhàn)役咱們打得多好!”3年來(lái)，張爹爹樂(lè)觀(guān)，斗志昂揚(yáng)，病情再未復(fù)發(fā)。

　　您知道嗎?殘留牙根、智齒、活動(dòng)假牙都可能引發(fā)口腔癌!從世界范圍看，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病率升高，口腔癌更是居全身惡性腫瘤的第6位，在談癌色變的年代，口腔頜面部癌癥就像一個(gè)“黑面殺手”蝸居在人們最容易忽視的地方，趁其不備的一擊卻可能致命。

　　殘留小牙根 惹出大麻煩

　　“一說(shuō)到口腔頜面部腫瘤，很多人都一臉詫異，難道口腔里也會(huì)長(zhǎng)癌?”從事口腔頜面部腫瘤及疑難雜癥診治了一輩子的張漢東教授憂(yōu)心忡忡地說(shuō)，大眾普遍認(rèn)識(shí)不足，不懂得防微杜漸，實(shí)在令人遺憾。

　　他舉例說(shuō)，一位65歲的老先生舌邊老是潰瘍，起初自己買(mǎi)點(diǎn)消炎藥對(duì)付，哪知兩個(gè)月后潰瘍疼得實(shí)在厲害，享受美食也成了折磨。慕名找到張教授，哪知診斷為舌癌，老先生驚得不知所措。

　　原來(lái)，元兇只是舌邊上幾個(gè)爛牙根，因?yàn)椴煌幢銢](méi)管它們，哪知不停運(yùn)動(dòng)的舌頭和銳利的牙根長(zhǎng)期摩擦，潰瘍經(jīng)久不愈最終釀成大禍。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，張教授為他制定了詳細(xì)的治療方案，仔細(xì)清掃癌細(xì)胞，配合術(shù)后化療。同時(shí)老人也戒掉煙酒，多次復(fù)查均未復(fù)發(fā)。

　　張教授說(shuō)，口腔癌大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。臨床上包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌等。我國(guó)舌癌最多見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。

　　研究表明，口腔里的殘留牙根，較銳利的牙尖或不良活動(dòng)的假牙，易劃破口腔粘膜或舌頭，還有萌出的智齒易長(zhǎng)期咬頰，這些隱患都會(huì)刺激傷口不愈，可能引發(fā)癌變。

　　張漢東還指出，嗜好煙酒、口腔衛(wèi)生差、局部長(zhǎng)期異物刺激傷口遷延不愈，營(yíng)養(yǎng)不良或維生素微量元素缺乏者，喜好“麻辣燙”或嚼檳榔等都是口腔癌的重要誘因。

　　莫信偏方

　　規(guī)范治療才是王道

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)，手術(shù)、放療、化療和生物治療是當(dāng)今癌癥治療的四駕馬車(chē)。針對(duì)口腔癌，仍以手術(shù)為主，包括原發(fā)部位的切除重建及頸部相關(guān)引流淋巴的清掃，結(jié)合放化療的綜合序列方案。一般情況下，癌癥早期術(shù)后5年生存率可達(dá)64%。

　　張漢東還記得一個(gè)觸目驚心的病例。麻城一78歲婆婆一年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了牙齦癌切除術(shù)，今年6月就復(fù)發(fā)了，臉和脖子腫脹，聽(tīng)說(shuō)一種草藥有奇效，老人就到山上采集，天天敷在脖子上，被送到醫(yī)院時(shí)脖子的皮膚全部潰爛，流膿不止。

　　與其形成明顯對(duì)比的是，53歲的陳女士早在4年前做了舌癌治療術(shù)，患者積極配合化療，保持樂(lè)觀(guān)情緒，定期復(fù)查，至今效果不錯(cuò)。

　　“口腔癌治療失敗主要是原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，這與醫(yī)院的設(shè)備及醫(yī)生水平密切相關(guān)。因此一旦發(fā)現(xiàn)口腔異常，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院診治，切莫聽(tīng)信偏方土法?！睆垵h東強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，采取有計(jì)劃、分步驟的多種治療手段，以期取得較好效果。

　　一看二摸三感覺(jué)

　　口腔癌早發(fā)覺(jué)

　　對(duì)于口腔癌的早期癥狀，憑卵多年臨床經(jīng)驗(yàn)，張教授總結(jié)出“一看二摸三感覺(jué)”。

　　第一、觀(guān)察口腔黏膜顏色改變，正?？谇火つゎ伾珵榉奂t色，而發(fā)生病理改變的黏膜多為紅色或白色，呈潰瘍、顆?；虿嘶?第二、觸摸黏膜質(zhì)地，正常黏膜多軟而光滑，而病變部位多有粗糙變厚或顆粒感，有的質(zhì)地稍硬，活動(dòng)性較差，特別是對(duì)于潰瘍兩周以上未愈更要當(dāng)心;第三、感覺(jué)病變部位有無(wú)疼痛麻木等，若腫瘤侵犯神經(jīng)，易導(dǎo)致嘴角歪斜、吹口哨困難等面癱癥狀或舌唇麻木等，若侵及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)，則會(huì)出現(xiàn)張口受限，咀嚼困難等。若腫物短時(shí)間內(nèi)變大或出現(xiàn)出血疼痛就更得份外留心了。

　　我們普通人如何防范口腔癌?張漢東建議，除了必要的戒煙酒，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，勤刷牙，還要營(yíng)養(yǎng)平衡，粗細(xì)搭配，避免長(zhǎng)時(shí)間光照。記得及時(shí)治療殘根殘冠，去除不良刺激，特別是戴假牙的市民，一旦假牙下組織有疼痛、發(fā)炎要及時(shí)就醫(yī)，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　(記者祁燕 通訊員聶文聞 李蜀鄂)