酒精因素引發乳腺癌

　　已經有多項研究指出飲酒可能增加乳腺癌的發病風險。近階段Zhang等發表了一項始于年關于美國女性酒精攝取與乳腺癌發病風險關系的調查結果。該研究共調查了38 454名女性，經過10年的隨訪，例診斷為乳腺癌，其中例為浸潤性癌，294例為原位癌。結果顯示，天天飲酒量超過30 g者，乳腺癌總體發生風險為不飲酒者的1.32倍，其中浸潤性癌的發生風險為1.43倍。天天酒精攝取超過10 g且使用雌性激素代替治療的女性與二者皆無的女性相比，前者乳腺癌的發病風險為后者的1.84倍。有趣的是，飲用啤酒、白酒和飲料酒會增加乳腺癌的發病風險，而飲用紅酒不顯著增加該風險。Deandrea等在近階段公布了-年在意大利進行的對照研究結果，在ER(+)人群中，與不飲酒的女性相比，天天飲酒10 g者，乳腺癌發病相對風險為1.13;假如天天飲酒超過13.8 g，相對風險則上升為2.16。

　　肥胖因素引發乳腺癌

　　超過百項的研究稱脂肪攝取過多和肥胖是引起絕經后女性乳腺癌發病風險增加的重要因素。與體型勻稱的女性相比，超重或肥胖的絕經后女性的乳腺癌發病風險上升30%～50%。在未使用過激素代替治療的人群中，體重指數(BMI)為31.1 kg/m2的絕經后女性乳腺癌的風險是BMI 為22.6 kg/m2女性的2.5倍，這一作用在成年后發胖的女性中表現得尤為突出。同時，向心性肥胖也會增加乳腺癌的發病風險，但該作用并不依賴于BMI。

　　多坐少動引發乳腺癌

　　數十項群組研究**了運動與乳腺癌發病風險之間的關系。近來Friedenreich等總結了相關的34項病例對照研究和28項群組研究的結果，其中47項研究認為，運動可以降低乳腺癌的發病風險，平均降低幅度為25%～30%。可降低乳腺癌發病風險的運動方式主要為休閑運動(平均降低20%)、以運輸為目的的步行或騎自行車(平均降低14%)、家務(平均降低14%)和職業運動(平均降低13%)。大多數文獻顯示，這一效應存在劑量依賴，即中度的運動量(天天運動耗能4 MET)可以使風險平均降低26%。同時，運動可以降低任何年齡段女性的乳腺癌發病風險，且持續多年的運動更有益。新近的研究顯示，對12~22歲的年輕女性和50歲以上的絕經后女性來說，運動預防乳腺癌的作用更為明顯。

　　生育因素引發乳腺癌

　　早期足月妊娠是目前已知的單獨可以持續降低終生乳腺癌發病風險的因素。與未經產婦相比，20歲以前首次足月妊娠可以使降乳腺癌發病風險低50%，而高齡首胎產婦乳腺癌發病風險則會增加27%。多胎妊娠和哺乳對于乳房也具有保護作用。Ma等的一項Meta分析表明，該作用主要限于ER(+)/PR(+)乳腺癌，每胎妊娠會使ER(+)/PR(+)乳腺癌的發病風險降低11%。

　　抑郁情緒引發乳腺癌

　　有研究結果認為不良社會事件(如幼年時父母去世或離婚，成年后至親或配偶去世等)和抑郁將增加乳腺癌發病風險，累積效應(即經歷多個不良事件)的作用更為明顯，發病風險高達62%。性格樂觀和幸福感對乳腺癌的發生具有“保護效應”，發病風險降低25%。WHO另有研究顯示，乳腺癌診斷前兩年內的不良社會事件對發病的影響可能更重要。