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營口市中心醫院

 

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過敏性鼻炎容易與哪些疾病混淆?

時間:2012-11-06 11:11來源:求醫網

  1、急性鼻炎:急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。

  常見的鼻腔粘膜急性炎癥為病毒感染,并常繼發細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多早期為樣涕,后變為粘液膿性鼻涕,病人可有低熱和全身不適檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。本癥應以預防為主患病后服清熱解毒藥物,鼻內滴 1%麻黃素液,必要時服用磺胺藥或抗生素。

  2、慢性鼻炎:是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合并細菌繼發感染治療不徹底和反復發作有關。

  為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續性鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物嚴重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化中鼻甲粘膜呈息肉樣變。鼻內滴入血管收縮劑,如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果。

  3、過敏性鼻炎:是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。

  4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

  5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

  6、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干癡形成,患者仍感通氣不暢當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產生惡臭氣味。

  分原發性及繼發性兩種原發性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨質萎縮。患者有鼻塞鼻內有臭味,并有膿痂。檢查見鼻粘膜干燥萎縮下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由于有細菌感染,鼻內有大量灰綠色污穢痂皮有臭味,故又稱臭鼻癥。嚴重者可繼發萎縮性咽炎和喉炎治療此癥尚無**療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟復方薄荷油、復方魚肝油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素A曾采用縮小鼻腔等手術療法治療此癥,其效果有限。繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。

  7、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚,有惡臭日久侵蝕軟組織和骨質,發生鼻內、外畸形在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞膽固醇結晶及霉菌樣微生物。

  8、藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能產生臨床病癥。

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