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佛山市順德第一人民醫(yī)院

 

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咽部灼傷的治療方法

時(shí)間:2012-11-06 16:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  咽部灼傷的治療方法有很多種,大體分為急性期的處理和瘢痕狹窄期的處理 。除此以外,患者還應(yīng)該積極的做好咽部灼傷的護(hù)理保健措施,日常生活中養(yǎng)成健康良好的生活中習(xí)慣,遠(yuǎn)離疾病的侵?jǐn)_。

  咽部灼傷的治療方法:

  一、急性期的處理

  1.中和治療強(qiáng)酸、強(qiáng)堿所致的咽喉灼傷,在傷后3~4小時(shí)內(nèi)就診者,應(yīng)視其所服毒物的不同給予中和劑。服強(qiáng)堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對(duì)酸類(lèi)用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但咽部灼傷患者忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。口服毒物較多者,可慎用洗胃,許多學(xué)者認(rèn)為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。

  2.呼吸困難的處理并發(fā)喉水腫及喉及阻塞者,將危及咽部灼傷病人生命,因此應(yīng)密切注意有無(wú)呼吸困難,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。廣泛性頭、面、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯灼傷的病例,應(yīng)在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)之前,先行氣管切開(kāi)術(shù)。二度以?xún)?nèi)灼傷,無(wú)呼吸阻塞表現(xiàn)者可暫時(shí)觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發(fā)生有一定的規(guī)律。據(jù)報(bào)道燙傷愈重,呼吸困難出現(xiàn)愈早。

  呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時(shí)以?xún)?nèi)的病例,就診時(shí)呼吸困難雖輕,但多屬進(jìn)行性,應(yīng)早期施行氣管切開(kāi)術(shù)。呼吸困難發(fā)生在咽部灼傷12小時(shí)以上者多不至于發(fā)展到嚴(yán)重程度,可暫時(shí)時(shí)嚴(yán)密觀察。

  3.抗生素的應(yīng)用選用足量廣譜抗生素,以預(yù)防和控制感染。

  4.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的應(yīng)用激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開(kāi)以及遏制肉芽及結(jié)締組織生長(zhǎng)的作用,減少瘢痕性狹窄。其缺點(diǎn)則為易致食管穿孔及使感染擴(kuò)散。咽部灼傷易早期使用,量要足,如口服有困難時(shí)可靜脈應(yīng)用。

  5.咽部灼傷的全身療法如保暖、輸血、輸液抗體克、糾正電解質(zhì)紊亂等,給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。

  6.局部治療保持口腔清潔。咽部灼傷傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口干燥,并具有防腐、潤(rùn)滑和保護(hù)作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難,對(duì)增加營(yíng)養(yǎng)水分及改善全身情況有利。

  二、瘢痕狹窄期的處理

  咽部灼傷后1~3周的急性期過(guò)后,對(duì)咽食管損傷較重者,應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗生素、激素,并應(yīng)用阿托品、地巴唑預(yù)防痙攣,或行預(yù)防性擴(kuò)張,以避免瘢痕狹窄的出現(xiàn)。輕度瘢痕狹窄可以用擴(kuò)張術(shù)治療,對(duì)擴(kuò)張無(wú)效或多發(fā)的、范圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術(shù)整復(fù)。

  以上介紹了咽部灼傷的治療方法,相信大家也有了一定的了解了吧,不同的癥狀有不同的治療方法,對(duì)癥下藥,才能事半功倍。咽部灼傷關(guān)鍵在于早治療,在發(fā)現(xiàn)。患者朋友應(yīng)找出誘因,趨利避害。

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