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腎結石有哪些臨床表現(xiàn)呢
時間:2012-03-02 11:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
專家指出腎結石雖然是泌尿系結石中常見的疾病,但是很多人都不了解腎結石的危害到底有多大,患者得了腎結石務必及時治療,否則危害極大,為了引起大家的重視,下文中專家介紹了急性腎結石的臨床癥狀。
腎結石患者的癥狀需要根據(jù)結石的大小和部位,以及是否發(fā)生梗阻和感染來綜合決定的。主要表現(xiàn)如下:
(1)疼痛:腎結石疼痛主要分為腎絞痛和鈍痛,主要是由于腎結石的大小來決定,臨床約有一半的患者都會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,疼痛部位主要局限于脊肋角、腰部、上腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)性。發(fā)生腎絞痛的患者疼痛難忍,陣發(fā)性,疼痛放射至下腹部,腹股溝、股內側,女性則放射至陰部部位。嚴重時患者面色慘白,出冷汗、脈細而速,以至血壓降落呈休克狀態(tài)。患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐,腹脹便秘的消化道癥狀,絞痛發(fā)作之時,患者的尿液會減少。發(fā)生鈍痛的患者通常表現(xiàn)于腰部酸脹不適、隱痛等,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加劇。
(2)血尿 :一般在疼痛之后,腎結石患者會出現(xiàn)血尿的癥狀,主要是鏡下血尿和肉眼血尿。
(3)排石史:腎結石患者尿中可掃除砂石,特別是在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內混有砂粒或小結石。對有疼痛和血尿疑為腎結石者,如X線片未見鈣化影響,應囑病人親密察看有無砂石隨尿排出。
(4)其他:梗阻和感染是腎結石的常見并發(fā)癥,發(fā)生梗阻的患者多會出現(xiàn)腎積水,呈現(xiàn)上腹痛或腰部腫塊。結石是鹿角形的患者一般沒有明顯的疼痛,因此容易導致疾病不能及時發(fā)現(xiàn),而結石的長期存在造成患者出現(xiàn)腎積水,因此不少患者是在發(fā)生了腎積水才治療的,對于孤立腎或雙腎結石因梗阻而惹起無尿,醫(yī)學上稱結石性無尿。關于結石病史長,近期疼痛、血尿病癥異常明顯且有低熱、消瘦等全身病癥時,應警覺能否兼并惡性腫瘤。雖兼并惡性腫瘤者較少,但若術前漏癥,將嚴重影響了療效和預后,對疑心有惡變者,應盡量做細致的鑒別和診斷。
(5)除以上癥狀外,還應仔細詢問是否有各種代謝性疾病病史,例如痛風、胱胺酸尿、病理性骨折等,都可能為結石的病因提供線索。但這種有價值的病史并不多見。