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河南不孕不育醫(yī)院

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什么是卵巢早衰

時(shí)間:2012-03-11 10:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  什么是卵巢早衰

  卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。

  什么是卵巢早衰之卵巢早衰的癥狀

  1、有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,房事痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。

  2、性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。

  3、性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。

  什么是卵巢早衰之卵巢早衰的病因

  1、染色體異常Turner’s綜合征。

  2、先天發(fā)育缺陷:卵巢不發(fā)育或先天缺陷。

  3、自身免疫性疾病:卵巢產(chǎn)生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時(shí)存在,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力等。有人用∑US法測(cè)定,發(fā)現(xiàn)

  POF者均可測(cè)到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。

  4、基因突變:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB,F(xiàn)C×

  LZFMRI,DiADHZ等。

  5、卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);緩癌治療中的放療,化療。

  6、卵巢切除:由于癌或其它孕因行手術(shù)切除。

  7、其它:已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無(wú)反應(yīng)性卵巢,自身免疫病和原因不明的無(wú)卵泡三類。

  什么是卵巢早衰之卵巢早衰的治療

  1、HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會(huì)發(fā)生子宮萎縮,陰道

  分泌物減少,房事痛,甚至長(zhǎng)期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對(duì)于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。

  2、免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

  3、手術(shù)治療:1),對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);

  2)對(duì)于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯撸壳奥殉惨浦惨殉蔀楹艹晒Φ囊环N治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。


 

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