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安徽省亳州市人民醫(yī)院
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小兒急性喉炎早期癥狀
時(shí)間:2012-11-06 16:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒急性喉炎早期癥狀有哪些?小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)你了解嗎?近來(lái)一些家長(zhǎng)咨詢小兒患了急性喉炎會(huì)有什么癥狀表現(xiàn),就此問(wèn)題,喉科專家給大家做出了詳細(xì)的解答:
臨床表現(xiàn)
起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成哮吼樣咳嗽聲,夜間癥狀常見(jiàn)加重,病情重者可出現(xiàn)吸氣期喉鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時(shí)下陷(臨床上稱為三凹征)。煩燥不安、鼻翼煽動(dòng)、出冷汗、脈搏加快等癥狀,如行直達(dá)喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見(jiàn)喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區(qū)為重,使聲門下區(qū)變窄,粘膜表面有時(shí)附有粘稠性分泌物。嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。如不及時(shí)治療,則面色蒼白,呼吸無(wú)力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。
診斷
病 史:幼兒多見(jiàn),起病急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽、聲嘶。
癥 狀:可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,導(dǎo)致分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
體 征:
1.幼兒多見(jiàn),起病急。
2.可有不同程度的發(fā)熱、聲嘶、哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴。
3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。
4.白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。
5.喉梗阻按輕重可分為四度:
Ⅰ度:患兒安靜時(shí)如常人,僅在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音清晰,心率正常。
Ⅱ度:安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120—140次/分。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外,還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發(fā)青或蒼白,聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍,心率達(dá)140--160次/分。
Ⅳ度:經(jīng)過(guò)呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭、昏睡狀態(tài),由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,由于無(wú)力呼吸,表現(xiàn)暫時(shí)安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發(fā)灰。肺部聽(tīng)診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊或快或慢,不規(guī)則。
體檢:視診可見(jiàn)咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。根據(jù)病變的程度有時(shí)可出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音。
檢查:直接喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見(jiàn)喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區(qū)為重,使聲門下區(qū)變窄。粘膜表面有時(shí)附有粘稠性分泌物。
上述內(nèi)容介紹了小兒急性喉炎早期癥狀有哪些,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院檢查治療,希望上述內(nèi)容介紹能給家長(zhǎng)朋友帶來(lái)幫助。