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安徽省亳州市人民醫院

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小兒急性喉炎早期癥狀

時間:2012-11-06 16:52來源:求醫網

  小兒急性喉炎早期癥狀有哪些?小兒急性喉炎的臨床表現你了解嗎?近來一些家長咨詢小兒患了急性喉炎會有什么癥狀表現,就此問題,喉科專家給大家做出了詳細的解答:

  臨床表現

  起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區,則成哮吼樣咳嗽聲,夜間癥狀常見加重,病情重者可出現吸氣期喉鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征)。煩燥不安、鼻翼煽動、出冷汗、脈搏加快等癥狀,如行直達喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區為重,使聲門下區變窄,粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。嚴重患兒口鼻周圍發紺或蒼白,指趾發紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力、循環、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

  診斷

  病 史:幼兒多見,起病急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽、聲嘶。

  癥 狀:可有不同程度的發熱、聲嘶、哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,導致分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。

  體 征:

  1.幼兒多見,起病急。

  2.可有不同程度的發熱、聲嘶、哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴。

  3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。

  4.白天癥狀較輕,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜間癥狀加重。

  5.喉梗阻按輕重可分為四度:

  Ⅰ度:患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。

  Ⅱ度:安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快,可達120—140次/分。

  Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的癥狀外,還出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲紫紺,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140--160次/分。

  Ⅳ度:經過呼吸困難的掙扎后,漸呈衰竭、昏睡狀態,由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,由于無力呼吸,表現暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發灰。肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音微弱,心律不齊或快或慢,不規則。

  體檢:視診可見咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。

  檢查:直接喉鏡檢查(小兒不合作,不能行間接喉鏡檢查),可見喉粘膜充血腫脹,尤以聲門下區為重,使聲門下區變窄。粘膜表面有時附有粘稠性分泌物。

  上述內容介紹了小兒急性喉炎早期癥狀有哪些,當出現這些癥狀時要及時的帶孩子到醫院檢查治療,希望上述內容介紹能給家長朋友帶來幫助。

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