沈陽市骨科醫院作為東北地區單獨的一所大型現代化公立骨科??漆t院,自1946年創建以來,經歷了幾代骨科人艱苦卓絕的奮斗,已發展成... [ 詳細 ]
揭秘:骨密度正常為何還會骨折
時間:2012-11-07 11:44來源:求醫網
根據近幾年統計,我國的骨質疏松疾病60歲以上人群發病率高達56%,其中女性占了70%左右。相關專家指出,骨質疏松已經成為繼糖尿病、冠心病之后,中老年人常見又容易被忽視的疾病之一。
一提到骨質疏松,很多人都會將它跟骨密度太低、骨質流失太多等概念聯系起來,以為只要多補鈣就能擺脫骨質疏松性骨折的厄運。對此,專家指出,臨床上骨質疏松癥患者中大約有10%左右的人的骨密度是正常的,而且容易發生脆性骨折,這跟此類患者的骨強度低有關?!捌鋵?,除了骨密度外,骨強度同樣是引起骨質疏松性骨折風險的重要因素?!睂<姨嵝眩词构敲芏日U撸祟A防性地補鈣和維生素D外,日常應適量補充蛋白質并進行體育鍛煉,尤其要打起十二分精神防跌倒。
病例
骨密度正常仍骨折
今年剛退休的崔姨,一天晚上在自家浴室沖涼時不慎滑倒。當時,她右手本能往**一撐,但腕部馬上傳來一陣劇痛。之后,崔姨發現自己的腕關節動不了了。家人立即將她送往醫院急診科,醫生給她拍了X光片,結果顯示右腕部骨折,診斷為骨質疏松癥,表現為腕部脆性骨折。
看到診斷結果,崔姨很納悶:“我因為知道更年期后很可能出現骨質疏松,所以特別留意補鈣和定期做檢查?!贝抟陶f,這幾年,她每次體檢都接受所謂骨質疏松診斷金標準的雙能X線吸收法測骨密度,她的骨峰值T值≥-1.0。醫生解讀稱,這說明她的骨密度值低于彩虹別、同種族健康成人的骨峰值不足1個標準差,屬正常范圍內;一般是T值降低到1~2.5個標準差之間,才是骨量減少,降低程度等于和大于2.5個標準差,才診斷為骨質疏松。
按照以往的體檢結果,崔姨離骨質疏松還遠著呢,怎么突然就骨折了呢?
一成骨質疏松者骨密度正常
“骨密度正常不等于不會患骨質疏松癥?!逼鋵?,診斷骨質疏松有兩個重要指標:骨密度低下和發生脆性骨折,或是兩者并存。正常人在站立或是低于站立位的高度跌倒不至于發生骨折,因此,臨床上將像崔姨這樣在站立高度跌倒導致的骨折歸為脆性骨折,這是由骨強度降低引起的骨質疏松性骨折。臨床上,骨質疏松癥患者中大約有10%左右屬于這種骨密度正常、骨強度降低引起脆性骨折的情形。
提到骨質疏松,很多人都會將它跟骨密度太低、骨質流失太多等概念聯系在一起,但骨強度又是什么概念?孫平解釋說,骨強度是一種綜合性指標,是骨密度與骨質量的結合。骨的主要成分是礦鹽及膠原,前者提供剛度與強度,后者提供延性及韌性。骨密度主要指骨骼中單位面積上骨礦鹽的含量,礦鹽主要構成骨骼的剛度;膠原主要指膠原蛋白,給骨骼提供柔韌性。在骨骼結構中,膠原蛋白好比黏附礦鹽的“水泥”,鈣等礦鹽被吸收到血液中后,通過膠原蛋白的黏附作用在骨骼上沉積,兩者有機結合,形成了骨的強度。
所以,如果缺少鈣而膠原蛋白含量過多,骨骼就缺乏硬度,軟化到一定程度可出現軟骨癥;但如果鈣充足而缺少膠原蛋白的黏附,骨骼柔韌性會減弱,脆性增強,也很容易導致骨折的發生。
關鍵詞:[疾病常識][骨質疏松][骨密度][骨折]