過敏性咳嗽的誘發因素是指病人在已患過敏性咳嗽病的基礎上誘發過敏性咳嗽急性發作，加重過敏性咳嗽癥狀的因素。過敏性咳嗽的誘發因素包括社會心理因素、氣候因素等，本期特邀李明華大夫，為您詳細講述過敏性咳嗽的誘發因素。

　　一、社會心理因素

　　社會心理因素與過敏性咳嗽的關系也有重要的臨床意義，大多數過敏性咳嗽管理指南或過敏性咳嗽管理手冊均對社會心理因素給予了較大的關注。研究已經證實患者的受教育程度較低、依從性差、醫療保健條件的不足與過敏性咳嗽的病死率和患病率有關。目前大多數作者認為社會心理因素與過敏性咳嗽的發作有著密切關系，Lehrer等提出了在對過敏性咳嗽的研究中應把精神因素、心理因素、情緒因素和個性因素等考慮進去。

　　某些研究已經證實在大多數過敏性咳嗽患者都可因某些精神心理壓力、情緒因素的改變而誘導喘息發作，這在成年患者較為明顯，如焦慮、生氣、精神緊張、恐慌、憂郁、憤怒和煩惱等均可成為過敏性咳嗽發作的誘因之一。此外患者所處的社會經濟狀況較差(如不能承擔吸入糖皮質激素等藥物的費用)、社會醫療保健條件不足(如缺乏相應的抗炎治療藥物或霧化裝置、不能掌握一定的過敏性咳嗽自我管理技術、缺乏過敏性咳嗽或變態反應?？漆t生的指導)均可嚴重影響過敏性咳嗽的穩定性。

　　其中社會和家庭因素如工作過度緊張、事業遭受挫折、經濟拮據、社會醫療保健條件較差和患有其他疾病等帶來的精神壓力，因家庭破裂、婚姻失敗或失戀等原因帶來的煩惱和沮喪情緒均可成為過敏性咳嗽的誘發因素之一。

　　二、氣候因素

　　冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區，過敏性咳嗽的發病率明顯增高，當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓較高的地區后，過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失，致使肥大細胞釋放介質，直接或間接誘發氣道炎癥，引起過敏性咳嗽發作，溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。

　　根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的癥狀在雷雨天氣時加重的現象，Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果，結果證實了確實存在“雷雨過敏性咳嗽”的情況。發現在雷雨天氣下，兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認為空氣中花粉濃度的增加是導致“雷雨過敏性咳嗽”的原因，但Robert研究證實“雷雨過敏性咳嗽”的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關，而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下，空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。

　　三、運動過度和換氣過度

　　運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見，對于大多數過敏性咳嗽患者來講，運動只是誘發因素，而對于運動性過敏性咳嗽患者，運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人，在經過一定量的運動后均可出現喘息癥狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣，使氣道熱損失過多，氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質并導致氣道炎癥有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息癥狀。