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岳陽(yáng)市第二人民醫(yī)院

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乳腺癌患者如何安度更年期

時(shí)間:2012-11-07 15:19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  眾所周知,更年期是個(gè)多事之秋,諸多癥狀影響個(gè)人生活、家庭和諧以及社會(huì)工作。在更年期人群中,有這樣一批人,惱人的癥狀來(lái)得更早、更為猛烈和更為嚴(yán)重。這就是乳腺癌患者。她們可能非常年輕,他們多數(shù)需要接受抗雌激素的治療。因?yàn)榛忌习┌Y、雌激素很低落,她們的生活質(zhì)量明顯下降。我們能為她們做些什么呢?

  乳腺癌患者為何倍受更年期困擾?

  女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從30歲即開始上升,40歲后更是急劇上升。年女性乳腺癌患病率為43.8/10萬(wàn)。一旦確診乳腺癌,面臨的必然是手術(shù)以及藥物的輔助治療。對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂、對(duì)手術(shù)的恐懼和對(duì)生命強(qiáng)烈的渴望,必然在心理上掀起巨大的波瀾,抑郁焦慮幾乎是必然的。度過了手術(shù)難關(guān),緊接著可能是藥物治療?;熕幬锏母弊饔?,頭發(fā)脫落、翻江倒海的消化道反應(yīng)等等,考驗(yàn)著人的軀體,也逼近人的心理極限。因?yàn)榇萍に厥菍?dǎo)致乳腺癌的元兇之一,絕大部分的患者需要接受抗雌激素的治療。乳腺癌細(xì)胞酷愛雌激素。得到雌激素的滋養(yǎng),乳腺癌細(xì)胞則如魚得水,茁壯成長(zhǎng)。所以,無(wú)論是醫(yī)生,還是患者,無(wú)不視雌激素為洪水猛獸。減少雌激素的產(chǎn)生、阻斷雌激素的作用,成為術(shù)后的當(dāng)務(wù)之急。固然,疾病得以控制,雌激素快速剝奪所帶來(lái)影響也是非常明顯的。調(diào)查表明,乳腺癌患者更年期顯著提前,癥狀發(fā)生率是正常更年期婦女的6倍,程度也更為嚴(yán)重。所以,來(lái)自身體、心理和外界的多重作用,使得乳腺癌患者備受更年期煎熬。

  調(diào)整生活方式,減少癥狀困擾

  在日常生活當(dāng)中,適當(dāng)注意調(diào)整,也能大大減少更年期癥狀的困擾。在衣食住行幾個(gè)方面,均有訣竅所在。

  陣陣潮熱襲來(lái),是非常令人窘迫的。此時(shí)的女性,在毫無(wú)防備的情況下,忽然一陣熱浪從前胸蔓延到面部,臉色瞬間變得緋紅;細(xì)密乃至豆大的的汗珠“呼”地滲了出來(lái),不得不讓人趕緊掏出手絹或面巾紙擦汗,隨身帶的書籍、紙片不知不覺就被當(dāng)成了扇子。若是在公共場(chǎng)合,那是多么令人尷尬啊!這是身體異常的散熱反應(yīng)。此時(shí),若能脫下衣服,及時(shí)散去熱量,就好很多。所以,建議更年期婦女穿棉質(zhì)、多層、開襟的衣服,既吸汗又易于穿脫,減少潮熱帶來(lái)的尷尬。夜間睡覺時(shí),蓋多層的薄被,感到熱的時(shí)候,既容易掀掉被子,又不容易著涼。

  在飲食方面,宜用清淡的食物。辛辣、燙的食物容易誘發(fā)潮熱,咖啡、熱茶也是觸發(fā)潮熱的扳機(jī)。高脂飲食易于導(dǎo)致肥胖,過多的脂肪會(huì)把雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に兀谷颂幱诟叽萍に貭顟B(tài),非常不利于乳腺癌的康復(fù)。

  當(dāng)周圍環(huán)境的溫度在16度或更低時(shí),不容易發(fā)生潮熱。開窗通風(fēng),保持室內(nèi)涼爽,是減少潮熱出汗的好方法。在手邊備一杯涼白開,在潮熱襲來(lái)時(shí)喝下,能減少熱感。

  保持心情舒暢,遇事往樂觀的方面多想,可以減少焦慮抑郁。深深的、平穩(wěn)的呼吸,可以減少潮熱帶來(lái)的不適。不要拒絕性生活,有規(guī)律的性生活能夠保持陰道的彈性,延緩生殖道的衰老。

  適當(dāng)應(yīng)用藥物,安度更年期

  適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,能使更年期過得更加平穩(wěn)。非激素類的藥物,是緩解乳腺癌婦女更年期的優(yōu)選;而性激素治療是禁用于乳腺癌患者的。植物黑升麻根莖提取物(莉芙敏)源于德國(guó),已有半個(gè)世紀(jì)以來(lái)成功應(yīng)用的歷史。在,該藥用于治療經(jīng)前期不適、月經(jīng)不調(diào)以及潮熱、心悸、易怒、疲勞、失眠、焦慮等更年期癥狀。近年來(lái),隨機(jī)雙盲安慰劑或性激素對(duì)照的研究證實(shí)其緩解更年期癥狀(無(wú)論是潮熱出汗,還是焦慮、抑郁)均優(yōu)于安慰劑、類似性激素,副作用低于性激素、類似安慰劑。年來(lái)自德國(guó)名原發(fā)性乳腺癌患者長(zhǎng)達(dá)10年的觀察結(jié)果表明,未服用莉芙敏者2年復(fù)發(fā)率為14%,而服用者6年才達(dá)到此復(fù)發(fā)率,說明服用立芙敏的原發(fā)性乳腺癌患者疾病復(fù)發(fā)晚。WHO的文件指出,立芙敏可以安全有效地應(yīng)用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者。莉芙敏可有效改善中年女性的失眠,無(wú)論失眠是否與潮熱夜汗相關(guān)。當(dāng)然,文獻(xiàn)也非常強(qiáng)調(diào)應(yīng)用原研產(chǎn)品,以避免魚目混珠而影響療效。另外,舍曲林、氟西汀、萬(wàn)拉發(fā)辛等用于治療抑郁癥的藥物,也能緩解部分更年期癥狀。

  總之,通過適度的心理調(diào)適、生活調(diào)整和適宜藥物的治療,乳腺癌患者的更年期能夠變得美好起來(lái)。

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