引起藥物性帕金森綜合征的藥物

　　最常見(jiàn)的是多巴胺受體阻滯劑(抗精神病藥、止吐藥);其次是耗竭多巴胺的藥物，如抗高血壓藥(利血平、降壓靈)、哌嗪類鈣拮抗劑(氟桂利嗪、桂利嗪)、抗抑郁藥(類和類抗抑郁藥)、抗心律失常藥(胺碘酮)等。

　　抗精神病藥物吩噻嗪類藥物，其結(jié)構(gòu)含哌嗪基(奮乃靜、氟奮乃靜)和含氟元素(三氟丙嗪、三氟拉嗪)，易引起帕金森綜合征，約占用人數(shù)的60%;含硫元素(氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪)、短期小劑量誘發(fā)錐體外系反應(yīng)的作用相對(duì)較弱，但長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，有30%的患者出現(xiàn)震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能、流涎等反應(yīng)。

　　噻噸類藥物，其基本結(jié)構(gòu)與吩噻嗪類藥相似，吩噻嗪類藥第10位氮原子被碳原子取代，其中三氟噻噸誘發(fā)帕金森綜合征較多見(jiàn)，氯普噻噸較少見(jiàn)。

　　丁酰苯類藥物，含氟及含哌嗪基的氟哌啶醇、三氟哌多較易引起帕金森綜合征，但較吩噻嗪類藥物輕。

　　苯甲酰胺衍生物，該類藥物臨床應(yīng)用較廣泛，因此引起帕金森綜合征也較多，其中舒必利、硫必利作為治療老年性精神障礙(抑郁和行為異常)常用藥，若長(zhǎng)期應(yīng)用或用量過(guò)大均易誘發(fā)帕金森綜合征。