腰痛既是臨床中常見癥狀表現，又是比較難治病證。引起腰痛的常見疾病有骨質增生、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎炎等。從中醫辨治腰痛，主要有陽虛寒濕證、濕熱浸淫證、瘀血阻絡證、陰陽俱虛證等，臨床治療要根據病變證機而審明病變證型，合理選用方藥，才能取得預期治療效果。桂附仲續湯是筆者多年來治療陽虛寒濕證引起腰痛的經驗方，若非陽虛寒濕證，則不能應用本方治療。如馬某，女，因腰肌勞損、腰椎間盤突出而出現腰痛，常因勞累或受涼而加重。數經中西藥、針灸、推拿、牽引、藥敷等方法治療，效果不理想，近因腰痛加重而前來診治。根據腰痛、手足不溫、小便多、舌淡、苔薄白、脈弱，辨為陽虛寒濕證，給予桂附仲續湯6劑，藥后疼痛有減輕。又以前方加減治療40余劑，腰痛解除。至今已3年，腰痛未再明顯發作。

　　[臨床表現]陽虛寒濕證主要癥狀有：腰痛，或腰背酸痛，或腰背沉重疼痛，關節活動僵硬，手足不溫，或頭沉，四肢乏力，少氣，舌淡，苔薄，脈沉或弱。病變證機是陽氣虛弱，寒濕浸淫，筋脈既不得陽氣溫煦，又被寒濕肆淫，變生為陽虛寒濕病理病證。

　　[治療方法]溫陽補腎，強健筋骨。

　　[方藥組成]桂枝12克，附子15克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克，續斷15克，杜仲15克，桑寄生24克，牛膝24克，當歸15克。

　　[服用方法]本方既可作湯劑，又可作丸劑。具體用法是：將上藥置于醫用煎藥鍋中，加水約500毫升左右，浸泡藥25分鐘左右，煎煮約30分鐘，取出藥汁;再加水300毫升左右，再煎約15分鐘，取藥汁。合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細粉狀，以蜜為丸，或以水為丸，每次用3～9克，分早中晚3次服。

　　[加減用藥]若夾血瘀者，加威靈仙、川芎，以溫經通絡散瘀;若疼痛明顯者，加乳香、沒藥，以活血行氣止痛;若寒盛者，加生川烏、生草烏，以逐寒止痛;若腎虛甚者，加狗脊、仙靈脾、仙茅，以溫補腎氣，強健筋骨。

　　[用藥要點]方中桂枝溫經通脈散寒，附子溫壯陽氣散寒，生姜散寒止痛，續斷、杜仲溫補腎陽，桑寄生、牛膝補腎強健筋骨，當歸通經活血補血，大棗、炙甘草益氣緩急止痛。方藥相互為用，以建其功。