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沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院

 

  北華大學(xué)附屬醫(yī)院暨北華大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,創(chuàng)建于1958年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等功能為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]

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垂體瘤治療原則

時(shí)間:2012-11-08 11:05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  (1)手術(shù)治療:近年來(lái)開(kāi)展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過(guò)去有很大的改善,手術(shù)的危險(xiǎn)性也明顯降低,因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:①視力、視野受損;②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限;③腫瘤

  體積大;④垂體卒中(見(jiàn)33問(wèn));⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復(fù)發(fā);⑦診斷性探查。

  (2)放射治療:放射治療對(duì)無(wú)功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對(duì)放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來(lái),需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術(shù)者;②手術(shù)未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術(shù)后加作放療。

  (3)激素替代治療:有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補(bǔ)充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂(見(jiàn)57問(wèn))。需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療州順 利進(jìn)行,提高安全系數(shù)

  垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個(gè),呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

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