按：加強和促進醫(yī)患溝通工作，一直是醫(yī)療機構(gòu)積極探索和認(rèn)真實踐的重要內(nèi)容，各地積累了很多有效經(jīng)驗。福建省疾控中心張松齡同志撰寫的題為《加強醫(yī)院健康教育是搞好醫(yī)患溝通的關(guān)鍵》文章，從加強醫(yī)院健康教育的角度，對怎樣做好事關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療糾紛問題的醫(yī)患溝通進行了論述。現(xiàn)就有關(guān)觀點予以轉(zhuǎn)載，以供參考。

　　一、醫(yī)院健康教育是搞好醫(yī)患溝通的重要內(nèi)容

　一是醫(yī)院健康教育進行與否和進行得如何，與醫(yī)患溝通是否到位密切相關(guān)。有報道說，在醫(yī)患溝通不暢的案例中，不少是因患者對診療規(guī)律和醫(yī)學(xué)知識了解不足所造成的。如一位醫(yī)師準(zhǔn)備為患者手術(shù)，拿出事先備好的術(shù)前告知書，在幾個術(shù)語前打了鉤，同時又寫了些其他，然后對患者及親屬讀了一遍，讓他們簽上字。術(shù)后，因患者發(fā)生腸粘連而產(chǎn)生了糾紛。醫(yī)師強調(diào)，這是手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)前己進行了告知。患者回答，你只是對我們簡單地讀了一遍，又不作任何解釋，我們怎么能理解? 再如，有醫(yī)生準(zhǔn)備為患者檢查，叫來患者交代說，你的情況**進行CT增強掃描，請你趕緊簽個字。然后將告知單一放，又忙別的事情去了。誰知患者在檢查過程中發(fā)生了過敏反應(yīng)，經(jīng)及時搶救才脫離了生命危險。患者怪怨醫(yī)師為什么事先不說清楚，早知這樣就不做了。醫(yī)院耗費了大量人力和物力，才平息了這紛爭。二是醫(yī)院健康教育針對患者入院、病情和檢查治療，講解相關(guān)知識和要求，既可為患者解疑釋惑，又可在一定程度上取得患者對醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的理解與遵守和對各項檢查治療的理解與配合，使醫(yī)患溝通達(dá)到較好的質(zhì)量和效果。否則，可能出現(xiàn)不良的后果。如據(jù)某醫(yī)院一個實例介紹，一個早晨，夜班護士因為患者床單不整潔等問題與患者發(fā)生了爭執(zhí)。其主要原因就是護理人員缺乏主動溝通意識，沒有就為什么要保持整潔等問題向患者作耐心的解釋。又如某醫(yī)院骨科對住院的部分椎間盤突出癥患者進行持續(xù)牽引治療，由于屬非手術(shù)，醫(yī)生對此治療不甚重視，只對牽引做法作簡單介紹，未對治療機理和療效相關(guān)因素作充分的解釋，對牽引時的具體操作也很少干預(yù)，基本讓患者自控。結(jié)果，有的患者就因牽引力度、時間掌握不好或癥狀稍有改善就麻痹大意去做不適當(dāng)?shù)倪\動而達(dá)不到預(yù)期的療效。

　　二、醫(yī)院健康教育可在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)與其他醫(yī)患溝通相結(jié)合

　由于醫(yī)院在門診和病區(qū)分別為患者提供候診、就診、檢查、治療、取藥、繳費和入院、住院、檢查、治療、出院、繳費等環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)，都有搞好醫(yī)患溝通的必要，醫(yī)院健康教育便可在這些環(huán)節(jié)中與醫(yī)患溝通的其他內(nèi)容相結(jié)合。如在患者候診時采取的專欄健康教育、視聽健康教育等，與導(dǎo)診服務(wù)、專家門診告示及其他院務(wù)公開的相結(jié)合；在患者就診時采取的隨診口頭健康教育、健康教育處方等，與用藥、收費等告知的相結(jié)合；在手術(shù)治療時采取的術(shù)前術(shù)后健康教育與手術(shù)各項相關(guān)問題告知的相結(jié)合；在住院查房時采取的個別咨詢和根據(jù)病情說明相關(guān)檢查治療的注意事項、改變不利于治療的不良行為等健康教育，與遵守住院規(guī)章制度等告知的相結(jié)合。包括相關(guān)疾病防治知識，器械、化驗檢查和儀器治療注意事項，合理用藥、飲食起居、戒煙限酒、心理衛(wèi)生等基本內(nèi)容的健康教育，適時穿插于上述醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，與其他醫(yī)患溝通結(jié)合進行，相輔相成，可使醫(yī)患溝通更充分、更到位。

　　醫(yī)院健康教育要與其他醫(yī)患溝通良好結(jié)合取得令人滿意的好效果，其一馬當(dāng)先的組織管理**加強。為此，醫(yī)院健康教育應(yīng)作為醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制的重要內(nèi)容；要有單位的領(lǐng)導(dǎo)分管，有專項經(jīng)費和器材設(shè)備，有專兼職人員，有對各類醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)；要制訂計劃，組織實施，定期考核。

　　三、醫(yī)院健康教育的加強可促進醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)患溝通的重視

　　醫(yī)院加強健康教育，要求醫(yī)務(wù)人員把健康教育貫穿于醫(yī)療保健服務(wù)的各個環(huán)節(jié)中，利用各種機會、采用各種形式，富有針對性和深入淺出地向患者及其家屬進行健康教育，滿足其對疾病防治知識和心理上的渴求，醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)重視與患者及其家屬的相互溝通，力求做到用心地傾聽訴說和提問，細(xì)心地問診和查體，耐心地解釋病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，熱心地講解相關(guān)的知識。因此，醫(yī)院加強健康教育，有助于醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通過程中增強服務(wù)意識和健康教育能力，密切醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建醫(yī)患和諧，提高患者對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的滿意度，從而，也使醫(yī)務(wù)人員提高了主動、有效搞好醫(yī)患溝通的積極性。

　　醫(yī)院加強健康教育，可更好地指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)掌握相關(guān)疾病的防治知識，在接受藥物等治療的同時，采取合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等非藥物治療手段，從而獲得較好的療效。尤其是對付非傳染性慢性病，加強健康教育是切實有效的治療干預(yù)措施。而在對付傳染性疾病方面，加強健康教育不僅有助于治療，更有助于防控。醫(yī)務(wù)人員通過健康教育的實踐，對作為醫(yī)患溝通重要內(nèi)容和特殊方式的健康教育更高程度的重視也油然而生。就像有報道介紹，一位經(jīng)常參與健康教育工作的醫(yī)生深有感觸地說：“接受過健康教育的患者就是不一樣，他們提的問題很有水平，和這樣的患者交流，你想不認(rèn)真都不行。”