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如何看待子宮肌瘤
時間:2012-11-08 15:38來源:求醫網
許多女性在正常體檢時發現了子宮肌瘤,心里很忐忑,不知如何是好。作者從醫療及保健方面談談幾個大家比較關心的問題。
首先要告訴大家的是子宮肌瘤不可怕。子宮肌瘤是良性腫瘤,由于子宮肌細胞良性增生所致,它發生惡變的機會很少,不到1%。國內的統計資料顯示,女性子宮肌瘤的發生率是30~35%,而國外的統計資料所顯示的發生率則高達40%。所以,子宮肌瘤是生育年齡女性的常見病及多發病。
其次要告訴大家的是大部分子宮肌瘤病人是不需要治療的,真正需要手術治療的病人還不到1/4,只有在出現下面幾種情況之一才會考慮手術治療。一是子宮肌瘤較大,使整個子宮的大小達到如懷孕10周的子宮的大小以上;二是月經過多,導致貧血;三是子宮肌瘤導致不孕;四是子宮肌瘤惡變或高度懷疑子宮肌瘤惡變,如子宮肌瘤迅速增大,特別是絕經后子宮肌瘤不縮小反而增大等等。子宮肌瘤的手術方式包括全子宮切除術、次全子宮切除術及子宮肌瘤剔除術,對于粘膜下子宮肌瘤還可考慮宮腔鏡下子宮肌瘤切除術。該切除術的具體方式要根據病人的年齡、生育要求、病情及病人的特殊要求等等而定。一般來說年輕的考慮保留子宮及子宮頸較多,年紀大的考慮切除子宮較多。而余下的3/4的子宮肌瘤病人只需定期進行體檢,及時發現子宮肌瘤的變化再及時采取相應的措施就可以了,不必多慮。
由于子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,任何治療子宮肌瘤的藥物都是降低體內雌激素水平的,不適宜在子宮肌瘤病人中廣泛使用。因此對于子宮肌瘤的藥物治療,專業的意見是只用于兩種情況:一是子宮肌瘤較大,而病人又要求保留子宮,在手術前使用,縮小肌瘤,減少手術的出血及子宮損傷;二是子宮肌瘤不大但影響懷孕,用藥物縮小肌瘤盡快懷孕。此兩種情況均是短期使用。