近日，48歲的孫女士(化名)在第一醫(yī)院7B病區(qū)成功切除了埋藏在腹腔內(nèi)的一顆“定時炸彈”——腹主動脈瘤之后，懸著的心終于落地了。孫女士說，自從體檢發(fā)現(xiàn)了這顆瘤，一直擔(dān)驚受怕，“雖然它不是惡性腫瘤，但隨時有可能突然破裂，大出血的話命就危險了”。

　　腹主動脈瘤真有如此兇險嗎?

　　為孫女士主刀的市一院血管外科吳曉俊副主任醫(yī)師介紹，腹主動脈瘤實際上就是腹主動脈壁的擴張膨出。腹主動脈是人體內(nèi)最主要的動脈之一，由于動脈硬化等各種原因造成局部動脈管壁脆弱，在高壓快速血流的持續(xù)沖擊下，脆弱部位的動脈壁就像久磨的自行車內(nèi)胎一樣逐漸膨脹突出，最終形成腹主動脈瘤。這種疾病早期可以毫無癥狀，也有的患者可以在腹部摸到一塊像心臟一樣跳動的腫塊。如果出現(xiàn)疼痛，常為破裂前征兆，而一旦破裂大出血，死亡率則高達90%，可謂九死一生，因此，稱它為隱藏在人體內(nèi)的“定時炸彈”一點也不為過。

　　60歲以上老年男性尤要警惕

　　據(jù)了解，隨著我國老齡化社會的到來，腹主動脈瘤已成為血管外科的一種多發(fā)疾病，老年人的患病率達8%，主要發(fā)生于60歲以上，男女為10:3。其發(fā)病原因一般認(rèn)為是由動脈粥樣硬化引起，也有一些是先天性或創(chuàng)傷、感染所致。

　　市一院血管外科主任許瀏主任醫(yī)師建議，60歲以上的老年人，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡在10年以上，有外周動脈瘤病史者，每年體檢時較好加做一項腹主動脈B超。此外，如果感到突發(fā)性心前區(qū)、腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高，也要當(dāng)心腹主動脈瘤的可能性。

　　一旦確診早日手術(shù)

　　許瀏主任說，腹主動脈瘤一旦確診均應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。對于無癥狀的腹主動脈瘤患者，若瘤體直徑超過 5CM或1年內(nèi)增大1CM就要考慮手術(shù)。而出現(xiàn)了腹痛等癥狀的患者則要馬上手術(shù)。手術(shù)治療方法除傳統(tǒng)的開腹動脈瘤切除人工血管移植術(shù)，隨著外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對于伴有動脈硬化、血管壁彈性嚴(yán)重下降的老年病人，目前還采用支架植入手術(shù)，提高了手術(shù)的安全性。第一醫(yī)院血管外科自年開展第一例腹主動脈瘤手術(shù)以來，采用腔內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)的方式，已成功治療了胸腹主動脈瘤近百例。