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粒子植入:治療腫瘤新方法
時間:2012-11-09 10:20來源:求醫網
放射性粒子是將放射性同位素125碘吸附在銀棒上外裹鈦金屬殼制成直徑為0.8mm長度為4.5mm的鈦金屬微粒(稱粒子),其主要釋放X及r射線,射線能量為27~35kev,半衰期59.6天,組織穿透能力1.7cm。屬封閉式微型放射源。
將碘125粒子植入腫瘤內,可持續有效地殺滅腫瘤細胞;即近距離放射治療(稱體內伽瑪刀);又因其初始劑量低,故屏蔽相對較容易,對醫務人員及患者周圍人無損傷,對環境無影響,是目前治療中晚期腫瘤的有效方法。
什么是放射性粒子靶向植入術
放射性粒子靶向植入系統(粒子刀),是21世紀治療中晚期惡性腫瘤最有效的方法。通常在超聲、CT及計算機三維立體定向計劃系統精確指導下將碘125粒子通過手術或采用特殊防輻射植入器,將125碘粒子一次性長期植入腫瘤組織或植于手術切除腫瘤的殘存癌床內,因是在手術直視或B超引導下操作,并且可根據腫瘤或殘存癌床的大小來確定輻射劑量和放射性粒子的植入數量,因此放射源的定位相當精確,具有安全、有效、靈活和個性化等特點。
放射性粒子植入術優點
1. 靶器官定位準確,不出血或少出血,無并發癥
2. 連續低劑量率放射(有效時間達180—240天),療效高
3. 放射能量得到完全利用,正常組織損傷小,病人無痛苦
4. 可采用多種植入方式(B超引導經皮穿刺、腔鏡、手術中),滿足不同患者的需求
5. 特別適宜因各種原因不能手術切除的惡性腫瘤。
6. 外科手術可以與放療結合,縮小手術范圍,提高腫瘤治愈率和降低復發率。
7. 與其他的腫瘤治療方法相比,有創傷小、生活質量高、住院時間短等優點。
8. 臨床多學科應用(腫瘤科、外科、內科、五官科、婦科)。與外 照射相比,放射源微型化、密封化,設備簡單、對周圍工作人員及患者不產生放射危害。
9. 對手術病人減少外照射總劑量、化療總療程及并發癥
適用范圍
可適用于多種類型的實體腫瘤,尤其適用于腫瘤孤立病灶者、放化療不敏感的低中生長率腫瘤、早中期腫瘤手術切除時疑有邊緣腫瘤細胞浸潤或殘留者、晚期腫瘤手術無法切除者、腫瘤手術后局部復發或遠處轉移者。
目前國內外臨床應用的有:(1)頭頸部的鼻咽癌、口咽癌、扁桃體癌、舌癌、及頭頸部轉移癌(2)胸部的食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、乳腺癌(3)消化道的胃癌、肝癌、胰腺癌、直腸癌及腹腔轉移癌(4)神經系統的膠質細胞瘤(5)泌尿生殖系統的前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌及盆腔轉移癌等。