年7月16日晚，一位年僅24歲的淘寶店主在經(jīng)過連日通宵熬夜后，在睡夢中去世，7月31日，電臺25歲的花季女主播因突發(fā)心肌梗塞猝死。死亡來得那么突然，那么的毫無預(yù)兆，這讓人們不禁感嘆生命的脆弱。

　　猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看來貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定：發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死，多數(shù)學(xué)者主張為1小時。許多疾病、劇烈運動、某些藥物等都可以造成猝死，其中多數(shù)是心源性猝死。

　　心源性猝死是指由于各種心臟原因引起的自然死亡，發(fā)病突然、進展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)。冠心病是心源性猝死中最常見的病因。有多支冠狀動脈嚴(yán)重受累，小冠狀動脈有彌漫性的增生性病變，冠狀動脈內(nèi)有新鮮血栓形成，急性心肌梗塞的最早1小時內(nèi)，或有精神誘發(fā)因素;如過度緊張，悲傷、恐懼等情況時均有較高的猝死發(fā)病率。心肌炎也是猝死病因之一，病變除有心肌細(xì)胞水腫、壞死外，侵犯傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起嚴(yán)重心律失常，侵犯冠狀動脈引起管腔狹窄和缺血，重癥心肌炎時可有心肌彌漫性病變，導(dǎo)致心源性休克和猝死。

　　猝死急救包括現(xiàn)場急救和醫(yī)院急救。應(yīng)學(xué)會猝死發(fā)生的現(xiàn)場急救措施，胸外心臟按壓、除顫。出現(xiàn)猝死情況后，在場的人要立即不失分秒地?fù)尵取Ｐ呐K發(fā)生心室纖顫時，我們可以“赤手空拳”地除顫，手握空心拳頭，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現(xiàn)心臟跳動。必須注意要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實施拳擊除顫效果較好。以人工胸外心臟按壓方法操作，心肺復(fù)蘇不能隨意停止，一直要堅持到救護車到達，及時把急救的“接力棒”傳給隨車醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率。

　　醫(yī)院急救主要是針對消除引發(fā)猝死的原因，如：心肌梗死、栓塞等心臟疾病。積極恢復(fù)生命體征，恢復(fù)自主呼吸功能、心臟復(fù)跳等為主的一系列臨床搶救行為。

　　猝死雖然不可預(yù)測，但可以預(yù)防，通過預(yù)防就會減少猝死的發(fā)生率。要積極治療基礎(chǔ)疾病，高血壓、高血脂、高血糖和冠心病密切相關(guān)，吸煙、肥胖、體力活動少等不健康的生活方式也與冠心病及心臟性猝死有關(guān)，此外精神抑郁、精神負(fù)擔(dān)重的人群猝死發(fā)生率相對較高。因此，積極治療基礎(chǔ)疾病，使之控制在較好水平，排除體內(nèi)的“定時炸彈”是預(yù)防猝死的關(guān)鍵。

　　日常生活中，應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式，積極預(yù)防猝死誘發(fā)因素。平時應(yīng)注意合理調(diào)整飲食;戒煙限酒;控制體重;保持心情舒暢及情緒穩(wěn)定;避免過度勞累;定期健康檢查;堅持適度體育鍛煉，尤其注意的是冬天寒冷的早晨是心血管病的好發(fā)時間，并不是鍛煉身體的較好時間，下午4-5點為較好時間，其次為晚間飯后2-3小時。

　　總之，我們要重視健康教育，減少誘發(fā)因素的發(fā)生，保持良好的生活狀態(tài)，一旦身體出現(xiàn)某些異常情況，要及時去醫(yī)院進行相應(yīng)診治。

　　專家介紹：顧國清，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師。主攻學(xué)科：心內(nèi)科。長期從事心血管內(nèi)科工作，具有深厚的理論造詣及豐富的臨床經(jīng)驗，擅長心血管內(nèi)科各種疑難危重癥的診治，特別是對心律失常安裝各類心臟起搏器、冠心病冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)球囊擴張成形術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)及射頻消融術(shù)等心血管疾病的介入治療。研究方向：介入性心臟病學(xué)(心臟起搏、冠心病介入診療及心臟電生理)。醫(yī)療成果：首次在內(nèi)開展心臟起搏及冠狀動脈造影術(shù)，并對冠心病介入治療積累了豐富經(jīng)驗，已開展心胸同步儀治療心衰。