年9月20日，我神經內科成功為一名68歲患者實施了經股動脈插管數字減影全腦血管造影術(digital subtract angiography, DSA)。這是我科首次開展神經介入手術，使我院在成為第二家開展神經介入的縣市級醫院，也標志著我院神經內科診治手段達到市級先進水平。

　　患者為男性病人，68歲，因反復發作性頭暈、意識喪失1月余入院，診斷為“短暫性腦缺血發作，高血壓病(3級，極高危)，腦出血后遺癥”。為評價腦血管狀況，充分術前準備后，我科于9月20日行腦血管造影術，術中發現該患者不但是難度較大的二型主動脈弓，而且椎動脈先天發育變異，操作極具難度，經造影檢查發現雙側鎖骨下動脈、雙側頸內動脈、雙側椎動脈和基底動脈均有程度不同的狹窄，最重處達80%。

　　全腦血管造影術為神經科疾病的檢查、治療提供了新的現代化的手段。全腦血管造影術是應用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導管，在導絲引導下，導管進入所要顯示的動脈，注入含碘造影劑。沿造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影，不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的中等血管圖像，還能顯示腦內靜脈和毛細血管的血流情況，還可測定動脈的血流量。目前，該技術已被應用于腦血管病檢查，特別是對于腦血管狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。

　　目前，數字減影全腦血管造影是診斷腦血管病變的“金標準”。它可以直觀、準確地測定血管狹窄程度和范圍，觀察側支循環情況;在判斷病變供應動脈的來源、數量、引流靜脈的去向、病變血管的狹窄程度等方面，優于其他影像學檢查，如超聲、經顱多普勒、磁共振血管成像(MRA)、螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振靜脈血管成像(MRV)、CT灌注成像等多種方法，目前臨床仍視DSA為診斷腦血管病不可代替的。

　　適應證：(1)腦血管病：如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病等動脈病，可尋找病因，確定治療方案;(2)懷疑腦動靜脈畸形、動靜脈瘺等及靜脈病變;(3)腦內、蛛網膜下腔出血病因檢查;(4)頭面部富血管性腫瘤術前了解血供情況;(3)了解顱內占位性病變的血供與鄰近血管的關系;(4)頭面部及顱內血管性疾病治療后復查;(5)急性腦血管病需行動脈溶栓者;(6)實施介入和手術治療前明確血管病變和周圍解剖關系。