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哈爾濱市兒童醫(yī)院

哈爾濱市兒童醫(yī)院創(chuàng)建于1955年12月,是東北三省面積最大、醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn)、功能最齊全的綜合性兒童醫(yī)院。對(duì)0―18歲兒童各種疾病的診療、急救、... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
  • 【電話】0451-84881200
  • 【網(wǎng)址】www.cnhch.com
  • 【地址】哈爾濱市道里區(qū)友誼路57號(hào)

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學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解

時(shí)間:2012-11-09 15:37來源:求醫(yī)網(wǎng)

  1、哪些學(xué)生兒童可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

  嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒)、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生)、本市市區(qū)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

  2、學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。

  學(xué)生兒童參保籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助一覽表

  

  3、新生兒參保繳費(fèi)有哪些規(guī)定?

  出生28天以后的新生兒由家長(zhǎng)持相關(guān)材料可隨時(shí)在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計(jì)算個(gè)人應(yīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自繳費(fèi)次月享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  4、城鎮(zhèn)居民什么時(shí)間可以辦理參保繳費(fèi)?

  自2009年6月1日起可隨時(shí)辦理參保繳費(fèi),繳費(fèi)次月起十二個(gè)月內(nèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,之前已參保居民也可進(jìn)行下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,按原待遇享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。從2010年1月1日起新參保的居民,參保繳費(fèi)三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待遇期為十二個(gè)月。

  5、學(xué)生兒童可到哪里辦理參保?

  未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記。

  在校學(xué)生、公辦幼兒園兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記

  6、辦理參保登記時(shí)需攜帶哪些材料?

  攜帶本人戶口、身份證原件及復(fù)印件,近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民,還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。

  7、參保學(xué)生兒童如何繳費(fèi)?

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制。每年9月1日至12月20日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期。新參保居民憑繳費(fèi)通知單、已參保居民憑醫(yī)療保險(xiǎn)證在參保繳費(fèi)期內(nèi)到國(guó)內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(除國(guó)內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行黑龍江直屬支行、宏博支行、陽光支行、三和支行、銀河支行外)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);在校學(xué)生、公辦幼兒園學(xué)齡前兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由學(xué)校或幼兒園負(fù)責(zé)收繳。

  8、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童,如何辦理補(bǔ)充保險(xiǎn)?

  在籍學(xué)生兒童可自愿參加由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、院校或科研院所)統(tǒng)一辦理的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);非在籍學(xué)生兒童持當(dāng)期的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)收據(jù)到戶籍所在區(qū)國(guó)內(nèi)人壽保險(xiǎn)哈爾濱分公司各支公司辦理參保繳費(fèi)。

  9、參保居民個(gè)人信息有誤,如何進(jìn)行修改?

  參保居民基本信息如有錯(cuò)誤的,可攜帶《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、戶口原件、《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或《低收入困難家庭救助證》原件及復(fù)印件到各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心或辦理參保登記的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站進(jìn)行基本信息修改。

  10、參保居民如何申領(lǐng)《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》?

  《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》統(tǒng)一由哈爾濱市勞動(dòng)保障信息中心制作,居民參保繳費(fèi)三十個(gè)工作日后,攜帶銀行繳費(fèi)收據(jù)到辦理參保登記的經(jīng)辦社區(qū)領(lǐng)取。

  在籍學(xué)生兒童三十個(gè)工作日后到其所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu)、院校或科研院所)領(lǐng)取。

  11、如何設(shè)置、查詢《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》密碼?

  參保居民可在哈市定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)零售藥店初次使用《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》時(shí)設(shè)置密碼;

  查詢密碼可持本人或代辦人身份證原件和《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》到戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行查詢。

  12、如何補(bǔ)辦、更換《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》?

  參保居民攜帶身份證原件及復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務(wù)大廳(道里區(qū)康安路137號(hào))辦理補(bǔ)辦或更換。

  聯(lián)系電話:0451-87597177 87597199

  醫(yī)療待遇

  13、參保居民住院的報(bào)銷比例是多少?參保居民住院所發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下部分。具體支付比例:

  就醫(yī)人群住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金

  最高支付限額

  統(tǒng)籌基金

  支付比例自付比例

  學(xué)生 兒童三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400700%6萬元(患有特殊疾病的學(xué)生兒童,一個(gè)年度內(nèi)住院和特殊疾病門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付8.5萬元)

  二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300

  一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200

  社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15080 %

  14、連續(xù)繳費(fèi)滿三年以上的參保居民可享受哪些優(yōu)惠政策?

  參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的,自第三年起,按照當(dāng)年籌資金額10%的標(biāo)準(zhǔn)(含政府補(bǔ)貼部分)給予門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,同時(shí)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個(gè)百分點(diǎn)。

  15、門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼適用范圍?

  在定點(diǎn)醫(yī)院門診發(fā)生的費(fèi)用;在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  就醫(yī)、結(jié)算及報(bào)銷

  16、參保居民怎樣辦理就醫(yī)手續(xù)?

  參保居民辦理住院,必須持患者本人的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》到哈爾濱市城

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