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固安縣人民醫(yī)院
- 【類型】二級(jí) / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0316-6183224
- 【網(wǎng)址】www.garmyy.com
- 【地址】河北省固安縣育才路25號(hào)
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動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
時(shí)間:2012-11-09 15:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatory blood pressure monitoring)是采用特殊血壓測(cè)量和記錄裝置,在一定時(shí)間內(nèi)間隔測(cè)量并記錄24 h的血壓,以了解不同生理狀態(tài)下血壓的動(dòng)態(tài)變化。
適應(yīng)癥:
1.確診可疑的高血壓患者。
2.判斷“白大衣高血壓”和頑固性高血壓。
3.捕捉陣發(fā)性血壓升高,協(xié)助鑒別繼發(fā)性高血壓。
4.評(píng)價(jià)抗高血壓藥物的療效及指導(dǎo)治療。
5.血管迷走性暈厥及起搏器綜合征。
6.自主神經(jīng)功能障礙者。
禁忌癥: 一般無(wú)一定禁忌證,下列情況應(yīng)暫緩進(jìn)行:
1.須保持安靜休息的患者,如急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛。
2.血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重皮膚疾病、血管疾病、傳染病急性期。
3.嚴(yán)重心律失常,如頻發(fā)早搏、心房顫動(dòng)(因不易達(dá)到準(zhǔn)確的自動(dòng)血壓測(cè)量)。
操作步驟: 結(jié)果判斷:包括血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律。
1.血壓水平 正常狀態(tài)下,白晝血壓均值>24h血壓均值>夜間血壓均值。正常參考值為:白晝血壓均值<135>2.血壓變異性 指一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)程度的指標(biāo),包括短時(shí)(30min)血壓變異性和長(zhǎng)時(shí)(24h)血壓變異性。
3.血壓晝夜節(jié)律 正常血壓呈明顯的晝夜波動(dòng),夜間2∶00~3∶00為最低谷,清晨6∶00~8∶00及午后4∶00~6∶00達(dá)兩個(gè)高峰,之后漸降至低谷,曲線如長(zhǎng)柄勺。如夜間血壓下降率<10%為節(jié)律異常,稱為非勺形。
注意事項(xiàng): 1.佩戴袖帶的上臂在自動(dòng)測(cè)量時(shí)盡可能保持手臂伸直和靜止?fàn)顟B(tài),避免上肢肌肉收縮。
2.袖帶束縛松緊合適,避免上肢大幅度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致袖帶移位或松脫而使測(cè)量數(shù)據(jù)發(fā)生誤差,教會(huì)患者定時(shí)檢查調(diào)整。
3.睡眠中注意上臂位置,避免軀干受壓。
4.監(jiān)測(cè)當(dāng)天佩戴袖帶的肢體應(yīng)避免抽血等損傷,以免發(fā)生淤血或感染。
5.盡量保持日常工作、生活,記錄監(jiān)測(cè)日志。