日前，國務院辦公廳印發了《年公立醫院改革試點工作安排》(以下簡稱《工作安排》)，確定了年推進公立醫院改革試點的工作思路，明確了主要工作任務，并就加強組織領導、強化支持保障、做好新聞宣傳提出要求。

　　黨中央、國務院高度重視公立醫院改革試點工作。十七屆五中全會通過的“十二五”規劃建議中，將公立醫院改革作為一項重點任務。中央經濟工作會議要求加快推進公立醫院改革工作。李克強副總理多次召開國務院醫改領導小組會議，研究加快推進公立醫院改革試點工作。經過一年探索，公立醫院改革在各試點城市取得了積極進展，形成了初步經驗。《工作安排》充分體現了中央關于公立醫院改革試點工作的決策部署，總結推廣了地方經驗，反映了群眾呼聲，是公立醫院改革試點進入點面結合、邊試邊推的新階段的重要政策文件。

　　《工作安排》明確，要按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，堅持點面結合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推，采用“兩條腿走路”的策略，推進公立醫院改革：一方面，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在國內實施一批看得準、見效快的公立醫院改革政策措施，爭取在人民群眾得實惠和醫務人員受鼓舞方面取得突破性進展;另一方面，大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索，并加強指導，力爭形成公立醫院改革的基本路子。《工作安排》要求，把實施便民措施和推進體制機制綜合改革、建立長效機制緊密結合起來，使之相互配合、相互促進。

　　為了建立維護公立醫院公益性、調動醫務人員積極性的長效機制，《工作安排》提出要在四方面推動試點城市開展重大體制機制綜合改革試點的探索，為在國內推進綜合改革趟出路子。一是要推進管辦分開，深化公立醫院管理體制改革。加強衛生行政部門的全行業管理職責，建立統一、高效、權責一致的公立醫院管理體制。二是推進政事分開，完善公立醫院法人治理機制。探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，理順公立醫院所有者和管理者責權，完善院長選拔任用、激勵約束措施，研究建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系，加強對公立醫院的監管。三是推進醫藥分開，完善公立醫院補償機制。改革以藥補醫機制，研究合理調整醫療服務價格，加大政府投入。四是推進營利性與非營利性分開，完善醫療機構分類管理制度，加強對社會資本舉辦的醫療機構的監管。

　　為了讓人民群眾盡快得實惠、醫務人員受鼓舞，《工作安排》在系統梳理試點城市經驗的基礎上，從推進公立醫院服務體系建設發展、推行便民措施、充分調動醫務人員積極性三方面，提出一系列政策措施在國內推廣實施。

　　為了促進醫療資源均衡配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，《工作安排》提出五方面政策措施：一是要優化公立醫院布局結構，重點加強薄弱區域和薄弱領域醫療服務能力建設。二是要優先發展縣級醫院，提高縣級醫院能力建設，逐步推進縣級醫院綜合改革。三是建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。四是加快推進醫院信息化建設，推動縣級醫院與城市三級醫院開展遠程醫學活動，促進信息互聯互通和優質資源向基層輻射。五是推進形成多元化辦醫格局，進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，促進非公立醫療機構健康發展。

　　為了改善群眾就醫體驗，讓群眾盡快享受到醫改所帶來的實惠，《工作安排》提出了三方面在國內推行的便民措施。一是在改進群眾就醫服務方面，要普遍開展預約診療服務、優化急診環境和流程、廣泛開展便民門診服務并推廣優質護理服務。二是在控制醫藥費用方面，要探索多種基本醫療保障付費方式改革，實現基本醫療保障費用直接結算，促進公立醫院優先配備、使用基本藥物和適宜技術，完善藥品集中招標采購辦法，加強醫院財務管理，加強醫藥費用的監管控制。三是在加強醫療安全質量監管方面，要研究制定適應基本醫療需求的臨床路徑，開展醫療安全質量控制評價工作。

　　為了充分調動醫務人員積極性，促進各項改革與管理措施的貫徹與落實，《工作安排》提出六個方面的措施：一是要完善公立醫院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優績優酬，提高臨床一線護士和醫師工資待遇水平。二是合理確定公立醫院人員編制，緩解醫務人員超負荷工作的狀況。三是營造良好的醫療執業環境，構建和諧醫患關系。四是創造良好的職業發展條件，提高醫務人員醫療服務水平和能力。五是促進醫務人員合理流動，鼓勵公立醫院執業醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。六是弘揚崇高的職業操守，加強醫德醫風建設。

　　《工作安排》強調，各地區、各有關部門要充分認識公立醫院改革的重要性、復雜性和緊迫性，加強領導，精心組織，周密部署，密切配合。各級政府要強化支持保障，加大財政投入，制定完善有關配套政策。要做好新聞宣傳，加強對醫務人員的宣傳動員工作，廣泛宣傳公立醫院改革試點的政策措施和取得成效，為公立醫院改革試點營造良好環境。