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北京豐臺體壇中醫院

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深靜脈血栓性靜脈炎的病發癥狀是什么

時間:2012-11-19 11:20來源:求醫網

  深靜脈血栓性靜脈炎是一種通常的血栓性靜脈炎,深靜脈血栓產生,按其發生部位和病情不一樣可分為小腿深靜脈血栓性靜脈炎和髂、股血栓性靜脈炎。它們各自的癥狀有多不一樣,下邊就為大家詳細解析一下深靜脈血栓性靜脈炎的癥狀。

  (1)小腿深靜脈血栓產生:常發生于小腿深部靜脈,如脛后靜脈和腓靜脈等。機化的血栓可能導致局部靜脈阻塞和炎癥反響,由于血栓范圍一般較小,炎癥較輕,對血液回流也不大。其癥狀一般不甚分明。通常是在活動后感腓部肌肉繁重和疼痛,重癥時有抽痛。

  少數病人在血栓向近側擴展影響到主干靜脈時才會有分明癥狀,如產生分明的組織水腫、局部癥狀和發熱。特點性的現象是腓腸肌處疼痛和壓痛。診斷時將小腿伸直,足向背屈,腓腸肌內病變靜脈受牽引而導致疼痛,稱為Homan征。Homan征陽性、腓腸肌深部組織壓痛(Neuhof征)和被動伸足或趾背屈導致小腿下部疼痛,均有助于小腿深部靜脈血栓產生的判斷。另外,腓腸肌周徑較健側增大5cm以上,踝部輕度水腫伴淺靜脈怒張,也可能是深靜脈血栓產生的現象。小腿深靜脈血栓產生雖可兩側均發生,但不一定對稱,可與由心、肝和腎等疾病導致的組織水腫相差別。

  (2)髂、股血栓性靜脈炎:典型現象是:①整個下肢彌漫性水腫;②皮下靜脈怒張和皮膚青紫;③股三角壓痛。常有發熱、心動過速和白細胞數增高等。由于彌漫性水腫導致皮膚緊張、蒼白,壓下有凹陷;皮下靜脈呈網狀怒張;有難以耐受的疼痛和沿靜脈特殊是股三角的壓痛。發生這種現象者稱為疼痛性股白腫(phlegmasiaalbadole)。

  若是靜脈血栓產生不只是在主干靜脈而進展至廣泛的分支或深達肌組織,而毛細血管壓和組織壓又超過動脈壓時,則可發生重癥的組織水腫。局部溫度降低,小腿以至足背發生彌漫性青紫,并可能導致股動脈痙攣和動脈搏動消失,最后發生組織營養障礙以至靜脈壞疽。此種狀況稱為疼痛性股青腫(phlegmasiaceruleadole)或青紫性血栓性靜脈炎(bluethrombophlebitis)。由于以上病變主要是在主干靜脈有血栓產生,管腔閉塞,對血液循環影響較大,伴隨能產生靜脈四面炎,影響鄰近淋巴管或導致動脈痙攣,所以癥狀和體征均較重癥。

  

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