藍山縣人民醫(yī)院是政府創(chuàng)辦的非營利性醫(yī)院,至今建院五十多年歷史。五十余年來,在黨和政府的領(lǐng)導下,勵精圖治,今已成為全縣單獨經(jīng)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳核... [ 詳細 ]
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藍山縣人民醫(yī)院
- 【類型】二級 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0746-2213579
- 【網(wǎng)址】lsxrmyy.21hospital.com
- 【地址】湖南省藍山縣塔峰鎮(zhèn)塔峰路12號
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甲狀腺癌復發(fā)風險程度分級
時間:2012-11-09 19:27來源:求醫(yī)網(wǎng)
針對分化型甲狀腺癌(DTC)的術(shù)后治療,旨在降低其復發(fā)風險。目前主要依據(jù)國際緩癌聯(lián)盟(UICC,版)、美國癌癥聯(lián)合會(AJCC,第7版)對術(shù)后DTC進行復發(fā)風險程度分級,依據(jù)年齡、腫瘤直徑及切緣情況、甲狀腺腺外侵犯、淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況及病理類型等將其分為低危及高危患者。
高危組患者通常具有以下特征:①年齡45歲;②腫瘤直徑>4 cm;③甲狀腺腺外侵犯; ④甲狀腺放射暴露史;⑤侵襲性病理亞型如:高細胞、島狀、實性型等;⑥切緣陽性;⑦頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移;遠處轉(zhuǎn)移。
無上述特征者則為低危組。
以上是與國際接軌的分級標準,下面是我國分級標準。
對分化型甲狀腺癌患者長期隨訪的目標就是對可能復發(fā)的患者進行密切監(jiān)測,以便盡早發(fā)現(xiàn)復發(fā)病灶,早期檢出復發(fā)灶有助于對患者實施有效的治療。隨訪的內(nèi)容依患者病變持續(xù)存在或復發(fā)危險的大小各不相同,按復發(fā)危險程度將患者分為3個水平:
低危患者:在初次手術(shù)治療并清除殘留病灶后沒有局部或遠處轉(zhuǎn)移灶,所有肉眼可見的腫瘤均已被切除,腫瘤未侵入局部組織且沒有高侵犯性的病理表現(xiàn)或侵襲血管。如果使用碘131,那么在初次手術(shù)后進行全身放射碘掃描時,甲狀腺床外無碘131攝取。
中危患者:在初次手術(shù)時,肉眼可見腫瘤侵入甲狀腺旁軟組織,或腫瘤有侵犯性的病理表現(xiàn)或侵入血管。
高危患者:在初次手術(shù)時,肉眼可見腫瘤侵入周邊組織,腫瘤切除不完整、有遠處轉(zhuǎn)移,或在甲狀腺殘余病灶清除術(shù)后行碘131掃描時可見甲狀腺床外有碘攝取。





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