為什么要進行兒童系統(tǒng)保健
　　兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期，也是十分脆弱的時期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶，請及早進行系統(tǒng)保健。

兒童系統(tǒng)保健包括那些內(nèi)容
　　國家衛(wèi)生部要求：0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次。具體項目包括：1、體重、身長、頭圍、胸圍測量，進行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進行系統(tǒng)檢查。2、在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。3、選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進行一次血常規(guī)檢查。4、酌情選擇性的進行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。5、保健指導:對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護理、疾病預防、智力發(fā)展等方面指導和促進。

什么是高危兒
　　所謂高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：
　　§母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸、臀位產(chǎn)；
　　§早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；
　　§宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。

高危兒有什么危害
　　高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯過治療的關(guān)鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一生。

何時給寶寶添加副食
　　輔食添加時間一般在4~6個月，目的是：
　　1、補充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。
　　2、訓練咀嚼能力。
　　3、為斷奶做準備。

怎樣給寶寶添加輔食
　　原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時進行。
　　添加程序：
　　4~6個月 菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥
　　7~9個月 爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐
　　10~12個月 爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等

各種營養(yǎng)素的食物來源
　　維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。
　　維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標準面粉、豬肉、豬肝、豬心、赤小豆。
　　維生素B2缺乏：鮮**、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、菠菜、干酵母。
　　維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。
　　維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。
　　維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。
　　缺鐵性貧血：動物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強化食品。
　　鋅缺乏：海產(chǎn)品、蛋、肉、堅果類，鋅強化食品。

怎樣預防佝僂病
　　1、孕母及乳母應(yīng)多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。
　　2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5~10分鐘，逐漸增加到1~2小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補充維生素D400IU，3個月起可適當補充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D

怎樣預防兒童肥胖
　　兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，與活動過少、遺傳因素和心理因素也有一定關(guān)系。單純性肥胖應(yīng)該以預防為主：1、保證孩子均衡飲食，多運動。2、定期進行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。3、發(fā)現(xiàn)孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計劃。4、心理治療，對孩子進行教育，讓孩子自己了解對身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。

父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題
　　以下是正常新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進程。如果您的孩子與下述進程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查。
　　1、0~3個月：當突然聽到較大的聲音會出現(xiàn)全身抖動、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等。
　　2、4~6個月：對聲音有反應(yīng)，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動，頭轉(zhuǎn)向聲源。
　　3、7~9個月：能主動向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。
　　4、10~12個月：叫他名字有反應(yīng)，能學說“爸爸”“媽媽”，聽到悅耳的音樂，有節(jié)奏的運動，對語言有豐富的應(yīng)答。
　　5、1~1.5歲：能按聽到的語言作出反應(yīng)，當問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時可用手指指，這是學習語言較好時期的開始。
　　6、1.5~4歲：1歲半-2歲，可用簡單語言表達自己的感受和意識；3—4歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學習發(fā)展的時期。

孩子缺鋅有什么表現(xiàn)
　　1、厭食、攝食減少，味蕾功能減退
　　2、生長發(fā)育落后，也能影響智能發(fā)育
　　3、青春期發(fā)育遲緩
　　4、異食癖
　　5、免疫功能低下，易患各種感染
　　6、嚴重缺鋅時皮膚干燥，皮疹，復發(fā)性口腔潰瘍，禿發(fā)，下肢長期不愈潰瘍等。

如何對新生兒進行感知訓練
　　一、視覺刺激
　　1、新生兒出生15天就能識別顏色，可在寶寶小床上方距離寶寶臉部15～20厘米處懸掛各種顏色鮮艷、有聲響的彩球、搖鈴等，給寶寶觀看。
　　2、在寶寶的小床附近貼一些清晰的親人畫像，如爸爸、媽媽，讓寶寶看親人的畫像。或者媽媽在給寶寶喂奶時，親切地望著寶寶，讓寶寶也看著媽媽的臉。
　　3、寶寶出生10天時，用一張32開的白紙，將半邊涂黑，寶寶仰臥時，在距寶寶30厘米處讓寶寶看明暗圖，寶寶的眼球會在黑白兩個畫面上移來移去。
　　二、聽覺刺激
　　1、用各種發(fā)聲玩具，如搖鈴、撥浪鼓，引導寶寶聽聲轉(zhuǎn)頭。
　　2、選擇一些短小、悅耳的輕音樂，在寶寶吃奶或睡覺醒來時，放給寶寶聽，或者媽媽在給寶寶喂奶時，唱一些抒情、優(yōu)美的歌曲給寶寶聽。
　　三、觸覺刺激
　　1、媽媽給孩子喂奶時，用手指輕輕觸寶寶的臉頰，當觸寶寶的右臉頰時，寶寶的頭會往右側(cè)轉(zhuǎn)過來，當觸寶寶的左臉頰時，寶寶的頭會往左側(cè)轉(zhuǎn)過來。或者媽媽把著寶寶的小手讓寶寶摸摸媽媽的臉、鼻和寶寶自己的臉、鼻等。
　　2、讓寶寶抓握成人的手指，或者試著讓寶寶抓握一下小玩具，如撥浪鼓、小搖玲。
　　四、嗅覺刺激
　　1、燒飯或吃飯時，讓寶寶聞聞飯菜的香味。
　　2、天氣好時，把寶寶抱到，讓寶寶聞聞花香。

孩子換牙期注意事項
　　誰都希望有口潔白整齊的牙齒，而牙齒排列不齊原因是多方面的，然而，孩子換牙期卻是個關(guān)鍵。一般來說，孩子7至12歲時，是乳、恒牙能否正常替換的關(guān)鍵時期。因此，父母應(yīng)特別注意善待孩子換牙，切不可掉以輕心。
　　保護乳牙莫早失。乳牙早失，不僅會影響食物咀嚼、消化吸收和頜骨的正常發(fā)育，而且會造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時東倒西歪或殃及鄰近牙齒移位，影響齒固齒美。
　　乳牙滯留要早拔。如果孩子的乳牙到換牙時仍不脫落，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應(yīng)及時拔掉它，好讓恒牙萌出就位。如確定恒牙不能正常萌出甚至無恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。
　　莫讓“賊牙”占牙位。“賊牙”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落而恒牙未出時長出的“賊牙”占據(jù)正常牙位，導致正常牙錯位萌出，會造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應(yīng)及早拔除。
　　特別愛護“六齡牙”。“六齡牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六齡牙”缺失，會導致前后牙齒的傾斜不齊，以致整排牙列錯亂。因此，至關(guān)重要的“六齡牙”，要加倍愛護。

如何判斷孩子生病
　　孩子生病，往往不會說或說不清楚。如果大人，不仔細觀察，就可能延誤診治。其實，任何疾病都有早期信號。
　　哭聲：哭得清脆、響亮、有節(jié)奏是健康的表征。有病時則哭聲變得細弱，有時像貓叫，病重則不哭。有些小兒突然變得特別愛哭，而且哭聲急促，顯得煩躁，這也是有病的表現(xiàn)，當小兒哭聲與平常不同時，應(yīng)該想到孩子可能是病了。
　　睡眠：小兒發(fā)燒前，常表現(xiàn)出夜眠不寧，比平時更多翻身或手足亂動，或易驚醒、煩躁不安，常踢弄被褥或雙手放在被子外。
　　呼吸：發(fā)燒前的孩子，可表現(xiàn)為呼吸不平靜，呼吸加速或時快時慢，呼吸聲變粗，鼻或喉里有痰鳴音。
　　吃奶：小兒患上呼吸道感染、咽喉病時，常先出現(xiàn)食欲下降。如將要發(fā)燒的前一天，可出現(xiàn)不想吃飯等癥狀，吃奶的小兒表現(xiàn)出吸吮無力或閉嘴搖頭。
　　活動：小兒身體不舒服，在無其它明顯癥狀時，習慣就會有一些改變。如平時喜歡活動的小兒，突然變得不愛活動，好睡，這不是“聽話”的表現(xiàn)，而是疾病的早期信號，應(yīng)密切留心觀察。
　　體重：小兒體重增加有一定規(guī)律性，出生后的最初半年增長快，每月增長0.6千克，后半年每月增長0.5千克，一歲后每長一歲增加2千克。小兒體重不增或下降，就應(yīng)懷疑是否異常或喂養(yǎng)不當。
　　情緒：小兒不適時，也會出現(xiàn)情緒和性格的變化，如本來活潑的變得無精打采、好哭鬧、對外界刺激好奇心減少，而且顯得煩躁、愛發(fā)脾氣，給人“一反常態(tài)”的感覺。

甜食不利于病兒康復
　　孩子有病，不少父母讓孩子吃很多糕點一類的甜食。其實，這樣很不利于病兒的康復。
　　兒童患病之后，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運動減慢，消化機能失常，所以往往食欲下降。徜若讓孩子吃過多甜食，可使體內(nèi)大量維生素消耗掉，人體缺乏了某些維生素以后，口腔內(nèi)唾液、胃腸消化液就會減少，這樣勢必食欲更差。尤其是飯前吃較多甜食，會引起血糖升高，更會使病兒失去饑餓感，到吃飯時更不愿吃東西。中醫(yī)認為“甘能傷脾”，也是講的這個道理。
　　最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，甜食與人體免疫力有密切的關(guān)系。在正常情況下，人體血液中一個白血球的平均吞噬病菌能力為14，吃了一個甜饅頭以后變?yōu)?0，吃了一塊含糖點心之后變?yōu)?，吃了一塊奶油巧克力之后變?yōu)?。可見，甜食對免疫力有一定的影響。再者，吃過多甜食對睡眠也有不良影響。研究人員曾對例睡眠障礙者進行調(diào)查，竟發(fā)現(xiàn)有87％以上的病人嗜甜食。即使健康兒童，多吃甜食也會影響食欲、易患齲齒等，所以病兒康復以后，也應(yīng)少吃甜食。

兒童秋季保健要點
　　天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾已不存在，機體逐漸恢復到良好的運作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調(diào)節(jié)到較好水平，此乃天賜的補償夏季損失的良機，所以應(yīng)強化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細、干與稀的合理搭配。
　　一、強化營養(yǎng)　當秋天到來，天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾已不存在，機體逐漸恢復到良好的運作狀態(tài)，食欲與消化功能自動調(diào)節(jié)到較好水平，此乃天賜的補償夏季損失的良機，所以應(yīng)強化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細、干與稀的合理搭配。
　　二、及時驅(qū)蟲　專家認為秋天打蟲效果較好。從蛔蟲的生活史看，雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵感染，但夏天機會最多。如吮手指，致使蟲卵進入體內(nèi)，經(jīng)過一段時間的演變，最后變?yōu)橄x定居于小腸。正值秋天，此時服用打蟲藥（如腸蟲清等）可將其一網(wǎng)打盡，不留后患。
　　三、防范腹瀉　寶寶在夏天最易患腹瀉病，入秋后腹瀉發(fā)病率呈下降勢頭，但防范之心不可有絲毫懈怠。因為有一種稱為輪狀病毒的微生物正蠢蠢欲動，常在9月份或者10月份侵襲孩子的消化道而致腹瀉，稱為“秋季腹瀉”。為此，父母應(yīng)幫助孩子把握以下幾點：首先是堵住口入關(guān)。具體措施有注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、玩具與食具定期煮沸消毒、給寶寶喂奶前母親較好用溫開水洗凈乳頭等。同時，應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。此外，發(fā)現(xiàn)病兒立即隔離治療，處理好排泄物。健康兒童應(yīng)避免與病兒接觸。

未滿三歲的幼兒不宜吃巧克力
　　巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質(zhì)含量偏低，脂肪含量偏高，營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要，在飯前過量吃巧克力會產(chǎn)生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規(guī)律和進餐習慣被打亂，影響兒童的身體健康。
　　巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì)，會使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會發(fā)生蛀牙，并使腸道氣體增多而導致腹痛。
　　因此，3歲以下幼兒不宜吃巧克力，稍大一點的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶與巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養(yǎng)，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學的，因為牛奶中的鈣與巧克力中的草酸結(jié)合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發(fā)干燥而沒有光澤，還經(jīng)常腹瀉，并出現(xiàn)缺鈣和發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。

警惕小兒牛奶貧血癥
　　所謂“牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。
　　新生兒出生時從母體獲得一定的鐵,但滿六個月后，就需要從食物中補充鐵質(zhì)，然而，市場上出售的牛奶，毫升中含0.5－2.0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。鐵是造血的基礎(chǔ)元素，鐵不足則會發(fā)生缺鐵性貧血。據(jù)分析，牛奶的鐵含量只有人奶的33％，同時，人奶中鐵的吸收率可達50％，而牛奶中鐵的吸收率僅有10％。能提高鐵的吸收利用率的促進劑之一，是牛奶中含量最少的維生素C。而目前多數(shù)人都用金屬器皿煮牛奶，此時維生素 C很容易氧化。加上嬰幼兒時期缺乏胃酸，不利于維生素 C的吸收，若不注意補充維生素 C，鐵的吸收利用率自然就會降低。同時，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質(zhì)可使胃內(nèi)容物呈堿性；磷還可與鐵結(jié)合成難溶解的物質(zhì)。這些都會影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。
　　此外，銅也是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍蛋白氧化酶的形式存在于血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不能直接吸收的二價鐵離子，催化成可吸收利用的三價鐵，以促進鐵在腸道的吸收率，為制造血紅蛋白貯存原料。而牛奶中的銅含量也極低。毫升僅含銅0.01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。此外，牛奶中的葉酸、維生素 B12等抗貧血因子易遭損失。目前，嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經(jīng)過高溫煮沸，而葉酸和維生素 B12經(jīng)煮沸后，損失量可達50％以上。維生素 B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由于嬰兒胃內(nèi)缺少粘蛋白，故單純用牛奶養(yǎng)，勢必造成葉酸和維生素 B12的缺乏，致細胞的核酸代謝障礙，從而發(fā)生嬰幼兒巨幼細胞性貧血。
　　嬰幼兒在沒有母乳喂養(yǎng)的情況下及斷奶以后，應(yīng)當適當添加輔食,飲食多樣化。只要按科學的喂養(yǎng)方法行事，小兒貧血是可以預防和得到糾正的。

嬰幼兒的五官保健
　　望子成龍是每個家長的最大愿望和追求，那么，孩子的身體健康是實現(xiàn)最大愿望的基本條件。因而，許多家長對孩子的起居生活和飲食營養(yǎng)照顧得無微不至。可是，從近年來兒科的就診情況來分析，家長每每忽視了對孩子的五官保健。當疾病出現(xiàn)，只能是跑醫(yī)院請醫(yī)生治療。殊不知，倘若家長重視孩子的五官保健，從嬰幼兒做起，就可起到事半功倍的效果。
　　眼的保健　對上學的兒童視力保護，近年來家長和老師普遍予以重視，但對嬰幼兒的視力卻依然留在遺忘的角落里，致使孩子失去治療時機，形成疾病。為此，家長要注意，不能讓幼兒長時間看某樣物品，尤其是2周歲以內(nèi)的嬰幼兒不能看電視。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒應(yīng)有專用的毛巾和臉盆，流水洗臉更好，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意“對眼”的行為要立即阻止。平時注意不讓幼兒接觸尖銳有傷害的玩具，當心眼外傷。2至3歲的幼兒應(yīng)開始學習做視力保健操。
　　鼻的保健　厭食或偏食的幼兒應(yīng)及時治療，多給其進食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免物品意外損傷鼻臉或嵌入鼻內(nèi)。切勿用手指挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學步學跑易跌傷鼻子，要及時治療。
　　耳的保健　氣候變化的時節(jié)必須預防感冒，慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。小兒睡覺側(cè)臥時，要當心不使耳廓扭卷受壓。洗澡時注意不要讓水流入耳道內(nèi)，以免引起炎癥。家長較好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過多，應(yīng)去醫(yī)院取出為妥。
　　喉的保健　多吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預防咽炎、扁桃腺炎。嬰幼兒的聲帶等發(fā)音器官嬌嫩，保護不好極易發(fā)病。為此，幼兒吵鬧時要及時制止，家長不能引誘孩子狂呼亂叫，更要教育幼兒不任性哭鬧，以免聲帶充血腫脹、發(fā)炎，甚至聲帶肥厚或發(fā)生聲帶小結(jié)樣病變。女孩尤其更應(yīng)多注意保護聲帶。
　　口腔的保健　注意防止嬰幼兒摔倒跌傷口唇或牙齒。幼兒經(jīng)常嚙合物品，睡覺時張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長齊時，就應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習慣，以預防蛀牙。

嬰兒營養(yǎng)不良的預防和治療
　　營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。
　　臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標之一。隨病情發(fā)展營養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常小兒減輕15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8～0.4厘米，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度