子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，傳統的治療有手術和藥物治療。子宮肌瘤的介入治療是近幾年來開展的一項新技術，取得了滿意的療效。子宮肌瘤的介入治療主要是針對肌瘤本身的局部治療，包括子宮動脈栓塞術、子宮肌瘤射頻消融術，瘤體內注射治療和聚焦超聲治療。子宮肌瘤的介入治療技術具有保留子宮、安全有效、恢復快、住院期限短，費用——效益比合理等優勢，具有廣泛的臨床應用。充分和積極的護理配合是該項新技術不斷完善和在臨床安全應用的重要保證。

　　子宮肌瘤介入治療的護理主要包括以下內容：

　　一、術前護理：

　　1、心理護理：此類患者由于疾病的影響，心理壓力較大，擔心此類手術的成功率，能否治療、手術費用等問題。護理人員首先應向患者介紹該方法的原理，基本操作過程、療效，術后可能出現的反應及并發癥，及該技術操作與傳統方法比較的優勢，說明良好的配合對手術的成功有著重要意義。通過與患者交談，了解其心理狀況，并舉以往成功的例子，消除患者的恐懼心理，鼓勵患者樹立信心，保持樂觀的態度，從容面對手術，以便更好地配合治療。

　　2、手術日期應避開發熱期和經期，一般選擇經后一周至經前一周，該時期子宮內膜完整、光滑，可減少術后感染的機會。

　　3、前三天用碘伏行陰道擦洗，每日2次，禁性生活。

　　4、術前三天開始靜脈應用廣譜抗生素。

　　5、術前一日行臍下及雙側腹股溝區域清潔、備皮。

　　6、做好必要的藥物過敏試驗，如碘、普魯卡因過敏試驗。

　　7、保證病人術前晚充分睡眠，過度緊張的患者按醫囑給予安眠藥。

　　8、囑患者術前4—6小時禁食、禁水。

　　9、術前30分鐘按醫囑給麻醉輔助劑。

　　10、術前常規留置導尿管。

　　二、術后護理：

　　(一)、一般護理 術后臥床24小時，囑患者術側肢體制動，鹽(沙)袋壓迫穿刺點6-8小時。觀察患者穿刺部位有無出血、滲血情況，保持穿刺點清潔干燥，及時更換敷料。24小時內患肢勿屈髖、屈膝。在嚴格要求體位的同時，也要注意皮膚的護理，可協助患者稍伸屈健側下肢或將手從健側下肢插入骶尾部，作輕輕按摩，防止壓傷皮膚。患肢制動24小時后協助病人翻身，告知病人避免咳嗽及增加腹壓的動作。

　　(二)、飲食 根據麻醉方式，一般多選用硬膜外麻醉，可按醫囑禁飲食6小時后給流質飲食，禁奶、糖三日，三天后根據腸蠕動恢復情況給予半流質，軟飯或普通飯。

　　(三)觀察體溫變化 術后一般為低熱，不超過38、5℃。與肌瘤缺血壞死，栓塞劑炎性反應，操作創傷等有關。一般不需處理或給予一般解熱鎮痛藥，發熱持續時間長短不等，主要與瘤體大小有關，瘤體大者則發熱時間長。

　　(四)觀察血壓變化 術后應每30分鐘測血壓1次，連測4次，穩定后常規測，若發現異常，應及時報告醫生。

　　(五)預防感染 術后感染多由于子宮動脈栓塞后影響子宮粘膜 的屏障機能，加之瘤組織的壞死成分可形成逆行性感染，故術后應加強抗炎和輸液治療，常規使用抗生素3-5天。保持輸液通暢，觀察滴速，局部有無腫脹，有無輸液反應等。

　　(六)保持尿管通暢 術后應觀察導尿管通暢情況，尿液顏色、性質，如發現尿少和血尿，應及時報告醫師處理。無異常患者一般24小時拔除導尿管。

　　(七)觀察疼痛情況 術后患者均有不同程度的下腹部疼痛，一般持續12-24小時左右，主要是由于子宮肌瘤的供血動脈被栓塞后肌瘤缺血、壞死，引起疼痛。應密切觀察疼痛的部位、強度、持續時間及緩解時間，并及時安慰患者，說明疼痛的原因及緩解時間，使其消除緊張、恐懼心理，對疼痛明顯者，應遵醫囑給予止痛劑。

　　(八)惡心、嘔吐 一般在術后2-3天內出現，與子宮缺血有關，應觀察嘔吐物的顏色、量及嘔吐次數，并將患者頭偏向一側，以防止嘔吐物誤入氣管引起嗆咳或窒息。同時遵醫囑應用止吐藥物，嘔吐后立即給予漱口，及時傾倒嘔吐物，整理床鋪。

　　(九)觀察排出物 術后1-2周內陰道排出血性或黃色膿性分泌物，可能是瘤體壞死組織，應仔細觀察陰道排出物的顏色、性狀、氣味。防止脫落壞死組織阻塞陰道。異常者用碘伏擦洗陰道每日2次。

　　(十)觀察末梢循環情況 術后血栓系多次穿刺不成功和沙袋壓迫影響患肢血運造成，一般發生在治療后6小時內，應觀察患肢足背動脈搏動情況及皮色、皮溫變化，如足背動脈搏動過弱或觸不清，皮溫冰涼，皮色青紫應及時報告醫生。檢查有無血栓形成，給及時處理。

　　三、出院宣教：

　　1、指導患者注意個人衛生 3個月內禁性生活，有生育要求者1年內避孕，一般在1-3個月，月經量、周期恢復正常。3個月后仍不正常者應返院就診。

　　2、保證睡眠、適當運動 囑患者保證充足的睡眠時間，適當鍛煉，避免參加劇烈活動，勞逸結合，提高機體抵抗力，保持良好的精神狀態。

　　3、定期檢查 出院后囑患者定期作影象學檢查，一般于術后3個月、6個月、12個月各一次，觀察肌瘤的大小和瘤體的密度變化。