目前國內(nèi)外研究表明，免疫功能異常與白瘢風(fēng)的發(fā)病關(guān)系密 切,白癜風(fēng)患者中自身免疫性疾病的發(fā)生率明顯高于正常人群,白 瘢風(fēng)患者血清中存在著多種自身抗體,包括器官特異性抗體和抗 黑素細(xì)胞抗體(Mel Ab)o有研究發(fā)現(xiàn)，白瘢風(fēng)患者存在著細(xì)胞免 疫及體液免疫的異常現(xiàn)象，表現(xiàn)為細(xì)胞因子(白細(xì)胞介素II)、T淋 巴細(xì)胞、免疫球蛋白(immuncglobulin，Ig)及郎格罕細(xì)胞(Langer-ha
cell，Lc)的異常變化。

　　1.自身免疫性疾病與白廉風(fēng)

　　白癜風(fēng)患者中自身免疫性疾病的發(fā)生率明顯高于正常人群。 據(jù)國外報道，有20%?30%白癜風(fēng)病人合并有自身免疫性疾病。 可能是某種自身免疫機(jī)制引起黑素細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致白斑發(fā)生。 白瘢風(fēng)患者所伴有的自身免疫性疾病有甲狀腺炎、甲亢、惡性貧 血、糖尿病、Addison病、硬皮病、斑禿、暈痣、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥 肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尋常型天皰瘡等。其中,暈痣和同形反 應(yīng)與白瘢風(fēng)的關(guān)系較為密切。白癜風(fēng)患者常與暈痣并發(fā)，在痣周 圍白斑的表皮中缺乏有功能的黑素細(xì)胞，真皮內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤 而類似其他自身免疫性疾病的病理改變，血漿中可找到抗黑素細(xì) 胞抗體。崔健等在對450例白癱風(fēng)的研究中發(fā)現(xiàn)，暈痣伴發(fā)白癜 風(fēng)者高達(dá)5.78%,而在正常人群只有0.07%。組織學(xué)檢査發(fā)現(xiàn)， 暈痣痣體以及其周圍有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，痣細(xì)胞和黑素細(xì)胞 被破壞。李鐵男在對286例兒童白癱風(fēng)的研究中發(fā)現(xiàn)，有9.1% 為暈痣型。另外，白瘢風(fēng)患者的同形反應(yīng)發(fā)生率較髙。目前研究 認(rèn)為，同形反應(yīng)屬于一種自身免疫現(xiàn)象，是由于表皮及真皮的皮膚 組織被破壞所產(chǎn)生的自身抗原引起的機(jī)體自身免疫改變。

　　2.自身抗體與白癜風(fēng)

　　白瘢風(fēng)是一種黑素細(xì)胞被破壞的皮膚病，而黑素細(xì)胞的破壞 與自身免疫有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)白瘢風(fēng)患者血清中存在多種自身抗 體,如抗黑素細(xì)胞抗體、抗腎上腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體、抗甲狀腺 抗體、抗胰島素細(xì)胞抗體、痣細(xì)胞抗體、抗平滑肌細(xì)胞抗體、抗核抗 體等。這些抗體的發(fā)現(xiàn)直接揭示了白癜風(fēng)免疫反應(yīng)的實質(zhì)。 Biostoff等在對80例白癱風(fēng)患者的研究中發(fā)現(xiàn)，3例有抗腎上腺 抗體，17例有抗胃壁細(xì)胞抗體。Betterfe等在96例白瘢風(fēng)患者中 發(fā)現(xiàn)，抗甲狀腺抗體陽性率達(dá)20%，抗胃壁細(xì)胞抗體陽性率達(dá)13.7%，抗胰島素細(xì)胞抗體陽性率達(dá)7.2%。此外白癜風(fēng)患者血 淸中可測到抗黑素細(xì)胞抗體，其陽性率高達(dá)50 % ~ 93 %。

　　Naughtm等利用特異性免疫沉淀法首次證實了白癜風(fēng)患者 血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體，并發(fā)現(xiàn)有82%的活動期白癜風(fēng)患者 的Mel Ab發(fā)生率與滴度呈正比關(guān)系。畢志剛等用間接免疫熒光 法測定了 22例白瘢風(fēng)患者和19例健康人的血清Mel Ab。其中， 白癱風(fēng)患者中有6例Mel Ab為陽性(27.30%),健康組則均為陰 性。謝忠等利用黑素細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，采用改進(jìn)的間接免疫熒光法 測定了 30例白癜風(fēng)患者血清中的抗黑素細(xì)胞抗體,結(jié)果:①20例 患者抗黑素細(xì)胞抗體為陽性，陽性率為66.7%,正常人血淸10份 均呈陰性反應(yīng)(P