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杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院

余杭區(qū)第二人民醫(yī)院座落于具二千年歷史的古鎮(zhèn)余杭安樂(lè)路,歷經(jīng)六十余年的發(fā)展,目前已是一所擁有300張床位的省定二級(jí)乙類綜

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  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
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糖尿病的預(yù)防以及治療

時(shí)間:2012-11-12 11:41來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  糖尿病是一種由于血糖升高而導(dǎo)致尿中有糖的疾病。但實(shí)際上并不是所有的糖尿病病人尿中都有糖,尿中有糖也不一定是糖尿病。糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏或不能正常發(fā)揮生理作用引起的糖代謝紊亂繼而引起蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)等多種物質(zhì)代謝紊亂的一種綜合疾病,以高血糖為主要特征。

  糖尿病的臨床表現(xiàn):糖尿病初期幾乎沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,但若仔細(xì)詢問(wèn)則可知,總感覺(jué)身體疲乏無(wú)力;口渴欲飲;小便次數(shù)多,尿量增加;隨后開(kāi)始出現(xiàn)身體快速消瘦。糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展,則每天的尿液中排出的葡萄糖量可達(dá)100克以上,有時(shí)高達(dá)400克之多,其總熱量相當(dāng)于400-千卡的熱量,因其出現(xiàn)了嚴(yán)重的能量收支赤字,任患者怎樣進(jìn)食,身體也會(huì)消瘦下去;又因其在糖大量丟失的同時(shí)也把大量的水分帶到了體外,隨著尿量的增加,體內(nèi)水分嚴(yán)重不足,最終表現(xiàn)為明顯的口渴癥狀;還因?yàn)橐葝u素的分泌在夜間更為低下,夜間血糖值比白天更高,從而出現(xiàn)夜間尿頻癥。以上這些癥狀綜合起來(lái)又稱“三多一少”癥,也是糖尿病的典型癥狀表現(xiàn)。

  糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出了糖尿病診斷的新標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀,并且任意血糖≥11.1mmol∕L。②空腹血糖≥7.0 mmol∕L.③OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol∕L。OGTT按世界衛(wèi)生組織的要求進(jìn)行。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在另一天重復(fù)上述檢查,如符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。OGTT服糖后2小時(shí)血糖高于或等于7.8 mmol∕L,但又低于11.1 mmol∕L診斷為糖耐量減低。空腹血糖高于或等于6.1 mmol∕L,但又低于7.0 mmol∕L診斷為空腹葡萄糖受損。

  糖尿病的綜合治療:國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的綜合治療法:包括以下五個(gè)方面:①糖尿病教育;②飲食控制;③運(yùn)動(dòng)療法;④血糖監(jiān)測(cè);⑤藥物治療。

  ⑴糖尿病教育。包括社會(huì)宣傳,衛(wèi)生保健人員再培訓(xùn)學(xué)習(xí)糖尿病的專業(yè)診治護(hù)理知識(shí)。病人及家屬糖尿病知識(shí)培訓(xùn)等。世界衛(wèi)生組織把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”,就是想通過(guò)普及糖尿病知識(shí)使病人能夠早診斷早治療,樹(shù)立正確的治病觀念。通過(guò)對(duì)病人和家屬的教育,使每個(gè)病人家庭能自我保健自我護(hù)理。

  ⑵飲食控制。糖尿病飲食療法是一切治療的基礎(chǔ),不論糖尿病的類型,病情輕重,有無(wú)并發(fā)癥,是否用藥物治療,都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期控制飲食,按照專科醫(yī)生設(shè)計(jì)的飲食方案定時(shí)定量攝入營(yíng)養(yǎng)全面均衡的食物,并控制總熱量,使胖的病人減重,使瘦的病人增重至標(biāo)準(zhǔn)體重。

  ⑶運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)可以改善周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。降低血糖,降低血脂,減肥,防治并發(fā)癥,并改善體力和精神狀態(tài)。

  ⑷血糖監(jiān)測(cè)。高血糖是引起糖尿病癥狀和導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的主要原因之一,控制高血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵所在。為了了解糖尿病是否得到良好的控制,**經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖或糖化血紅蛋,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

  ⑸藥物治療。在正確分型的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情選擇藥物和藥量,不論選用哪種口服降糖藥,還是選擇胰島素,均**因人而異,長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。有效控制糖尿病,**治療達(dá)標(biāo)。(樓天紅)

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