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兩齡童走路似小鴨家長誤當缺鈣錯失治療良機
時間:2012-11-13 10:26來源:求醫網
2歲的玲玲(化名)因走起路來左搖右擺到醫院就診被診斷為先天性髖關節脫位。而父母一直認為孩子走路搖擺是由于缺鈣引起的。今日,醫院小兒外科主任楊吉義接受記者采訪時表示,有一半患有先天性髖關節脫位的孩子,因被誤認為缺鈣而失去較好治療時機。
走路似小鴨 家長疏忽錯過較好治療期
玲玲1歲半才開始學走路,但走起路來總是一瘸一拐,胸部向前挺,屁股往后聳像個小鴨子一樣左搖右擺。直到玲玲2歲多走路的步態更加怪異,與周圍同歲的孩子走路看起來不太一樣,父母才意識到事態的嚴重,帶著玲玲來到醫院小兒外科就診。經過詳細檢查后,玲玲被診斷為先天性雙髖關節脫位,而玲玲的病情被發現的較晚,已經錯過較好治療期。
“我們以為是孩子小,缺鈣導致的走路不穩,想著給孩子多補鈣,長大一點就能自己好了,沒帶孩子來醫院檢查,竟耽誤了孩子?!绷崃岬哪赣H對沒能早期意識到孩子的病情而懊悔不已。楊吉義主任介紹,許多家長缺少對相關育嬰知識的了解,這也是沒能及時發現孩子患病的重要原因。在患兒站立和開始行走之前的 1歲以內,雖然已有病變存在,但癥狀不明顯或較輕。當嬰兒開始站立,學走路以后,髖關節才逐漸發生脫位,已經發生半脫位或全脫的小兒癥狀比較明顯,這種寶寶開始學走路時間比較晚,走路時斜著走,像螃蟹爬或鴨子走,小兒站立時腰部明顯前凸,如果家長發現孩子出現以上情況就應及早到醫院檢查。
專家支招:髖關節脫位檢查法
采訪中,楊吉義主任向家長介紹一種簡單的檢查小兒髖關節脫位方法:讓寶寶仰面躺著,將她的膝蓋關節屈曲呈直角,大腿與軀干垂直,雙髖朝兩邊外展。如果寶寶的髖關節硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿內側的條紋不對稱、腿有長短,也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。如果家人發現孩子的寶寶的髖關節活動不正常建議要到醫院找專業的小兒外科醫生檢查一下。
值得注意的是,多數6個月以內的小寶寶股骨頭骨化中心尚未出現, X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶拍X光片(一些非專業的醫生可能會讓寶寶拍骨盆X光片)。對于6個月以下的寶寶可做超聲波或者磁共振檢查確診。一般7個月以上的寶寶才能用X光拍片確診。
據介紹,3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關節、并發癥少。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的以上的孩子只能通過手術才能痊愈。楊主任指出,做同樣的手術,寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術創傷越大,效果也越差。如果先天性髖關節脫位不予治療,將會導致腿部殘疾,步態異常;長大后髖關節痛疼,不能長時間走路負重,留下終身的殘疾。