“維護生命、解除痛苦、促進健康”是護士的職責，在臨床護理工作中，我們應學會保護病人和自己，可以從以下幾方面努力：

　　防治各種并發癥

　　壓瘡是可以預防的，又是容易發生的。對長期臥床、體質虛弱、危重病人，除了反復宣教定時翻身、合理營養、功能鍛練的重要性，我們要經常巡視病人、督促和幫助病人預防壓瘡。另外，肺炎、尿路感染、靜脈血栓形成、垂足、關節僵硬、肌肉萎縮，各種內科疾病的惡化等，都需要護士嚴格無菌操作，加強病情觀察、及時發現問題及時報告醫師處理。不可避免的并發癥要有處理措施和記錄，病人一旦因并發癥死亡，醫護人員也問心無愧。

　　防止意外事故及差錯的發生

　　火災、跌倒、燙傷、跳樓及其他自殺事故，需要護士平時提高警惕，防患于未然。如病人一入院，護士就要向病人及家屬交代清楚：病房不許吸煙、用火，用氧要注意四防，用電要注意安全;老人小孩住院要裝上床擋，下床防滑防跌倒損傷;冷敷熱敷注意溫度適宜，守護觀察，防凍傷燙傷;精神病人或心理障礙病人，要有陪護在旁，外出必須經醫生批準，有請假條，剪刀等利器應遠離病人……根據病人具體情況，采取切實可行的防范措施，防止意外事故發生，杜絕醫療糾紛。

　　工作中，如果不認真去做，是很容易發生差錯的，如配錯藥、打錯針、換錯藥、發錯藥、做錯手術、各種記錄不及時不準確，等等。只要認真，這些差錯就完全能夠避免。因此，該緊張工作，還是要緊張，該如何做好，還是要按規定做好，不要給自己留尾巴，讓別人說閑話。當然，人無完人，一些小差錯如醫囑執行后沒有及時簽字，執行時間填錯了，消毒液未達到有效濃度，辦公室衛生沒搞好就下班了，這些在同事發現后及時改正即可，不會造成什么損失。但是，對自己要求嚴一點，總是好的。就像我們平時參加學習考試一樣，想學多一點就會認真聽，想考好一點，就會認真做題，結果就是心想事成。

　　防止藥物不良反應的發生

　　病人每天輸液用藥，藥物的療效如何?有沒有不良反應或藥物毒性作用的發生?靠護士嚴格查對醫囑、嚴密觀察輸液情況、嚴肅要求自己掌握各種藥物的常規用藥劑量、臨床適應癥、作用與副作用等，在病人用藥過程中發揮積極監督作用。同時，在給病人進行皮試、肌注、靜脈注射等操作中，要掌握技術，盡量減輕病人痛苦。

　　為病人創造良好的住院環境

　　病室的溫濕度、空氣、聲音、光線、設施等以病人需要為原則。要告知病人保管好財物，睡前要鎖門，避免失盜。告知病人不能隨便外出，不要相信外人，避免兒童和老人走失或拐賣現象的發生。

　　保護病人的同時學會保護自己

　　保護病人就是保護自己，病人在醫院住院，經過精心治療和護理康復出院，醫務人員的工作得到了病人及家屬的肯定或贊揚，醫患關系良好，醫務人員身心健康，就能更好地為病人服務。

　　護士還應從哪些方面保護自己呢?近幾年，我就聽到幾位護士被輸液針頭扎了手指，并且輸液針頭是剛剛給乙肝病人打過的。護士當時非常緊張，生怕自己被傳染乙肝，經及時擠出局部血液、消毒針孔處、登記受傷經過，注射抗乙肝病毒抗體，護士沒有感染乙肝病毒。這提醒我們：無論是靜脈輸液、采血，還是肌注、皮試，或者配藥、倒醫療垃圾，都要小心，避免針頭和碎玻璃刺傷自己。除了針刺傷，我們也要注意防止自己跌傷，病房一般是安裝瓷磚的，有水的地方地面很滑，護士上班較好穿平跟防滑鞋。在鋪床、搬重物的時候，注意力學原理，哪樣省力、舒服，就按哪樣操作，學會保護頸椎、腰椎、膝關節等活動度大的部位，盡量做到勞逸結合，不打疲勞戰。

　　護士執行醫囑是沒錯的，關鍵是醫生的醫囑是否正確。如果發現醫囑有錯，護士可以提醒醫生更改。如小孩使用抗生素藥物劑量太大，限制使用的激素醫生有濫用的現象，一些藥物使用后已經出現了明顯的不良反應，等等，護士要大膽提出來，避免醫生再錯，避免病人再受損害。機械地執行醫囑，既不能體現護士的能動性，又不能體現護士的專業價值，只能讓“醫生的嘴，護士的腿”忽悠下去，讓病人及家屬，以及社會人士看不起護士。護士再如何發牢騷，也沒有用。

　　因此，要當好一士，我們必須學會保護病人和自己。學會把病人利益和自己利益結合起來，教會病人如何配合治療和護理，如何保持良好的心態，如何戰勝病魔，重返社會，愉快生活。學會用法律武器維護自己的合法權益，不讓別人鉆空子，尋畔鬧事，影響自己的身心健康。干一行愛一行，行行出狀元。只要我們具備責任感，對病人負責，對自己負責，對醫院負責，我們就能立足崗位，做出自己應有的貢獻

　　摘自《現代護理報》

　　消化內科護士 趙曌