為貫徹落實醫院制定的“國內百姓放心示范醫院動態管理第三周期活動方案”，進一步加強組織領導和明確部門責任，特制訂本實施方案。

　　一、活動內容

　　1、主題：深化醫療質量內涵，貫徹“患者安全目標”，促進百姓放心示范醫院和諧發展。

　　2、定位：通過一個目標、兩個提高、三個重點、四個減少、五個評價的落實和全員培訓，讓百姓放心示范醫院真正成為人民健康家園，全心全意為人民健康服務。

　　3、主要內容

　　1)一個目標：促進百姓放心示范醫院和諧發展。

　　2)兩個提高：提高醫療質量，提高全員素質。

　　3)三個重點：手術安全，合理用藥，控制感染。

　　4)四個減少：減少并發癥，減少不良事件，減少醫療風險，減少醫療投訴。

　　5)五個評價：政府(衛生主管部門)評價，人大政協評價，患者百姓評價，醫院員工評價，社會輿論評價。

　　4、建立、開通百姓放心示范醫院大講堂。

　　5、開放“臨床誤診病例數據庫”。

　　6、落實《國內百姓放心示范醫院醫務工作者五條自問自責》(見附件二增分評價項目)。

　　二、活動階段劃分

　　本次活動時間：年1月—年12月，分四個階段進行。

　　第一階段為學習宣傳階段：年1月—年7月，各科室利用集中學習日組織全員學習領會文件精神并做好會議記錄備查。宣傳部門和各科室宣傳員要充分利用院報、黑板報、宣傳欄、電子屏、橫幅、網絡、媒體等方式進行宣傳，營造良好的活動氛圍。

　　第二階段為自查自糾階段：年8月—年12月，各科室要對照考核評價方案內容逐條檢查存在的缺陷和不足，制定整改措施，要責任到人，明確整改時限，進行整改(整改方案存科室備查)。

　　第三階段為整改提高階段：年1月—年6月，對整改落實情況進行督導檢查，對自查自糾情況進行通報，對好的經驗做法進行推廣表彰，對怠工、應付、工作不得力的科室和個人進行必要的組織處理。

　　第四階段為考核驗收階段：年7月—年12月，各科室及相關責任部門對2年來的工作進行梳理匯總、總結，確保以高水平順利通過醫院的考核評價。

　　三、活動要求

　　開展百姓放心示范醫院動態管理第三周期活動要與醫院評價評審工作和衛生部開展的“質量萬里行”活動相結合，緊緊圍繞考核評價方案，進一步梳理、規范和完善相關制度和工作措施，認真貫徹落實各項內容。醫院將考核評價方案進行了責任分解，職能科室要各負其責，嚴格對照標準，督促、檢查指導臨床醫技科室認真貫徹落實。各科室及相關責任部門要認真查找存在的不足，進行自查自糾，抓好整改，并做好各階段的工作記錄和相關資料的整理歸檔，確保動態管理第三周期活動有序開展并取得實效。

　　四、加強組織領導

　　醫院成立百姓放心示范醫院態管理第三周期活動工作領導小組，全面領導該項工作的開展。組成三個工作小組，分別由分管院長任組長，具體負責分工工作的落實，督導檢查各項工作的執行情況，確保活動的開展取得實效。

　　附件1：動態管理第三周期活動工作領導小組和工作小組

　　附件2：“考核評價方案”責任分解表

　　二〇一〇年七月三日

　　主題詞：百姓放心示范醫院 動態管理 第三周期 實施方案

　　醫院辦公室 年7月5日印

　　附件一：

　　領 導 小 組

　　組 長：丁寶國

　　副組長：薛秀美 郭建欣 楊兆紅 丁仲華

　　成 員：張成玉 劉京運 束凱偉 馬美麗 周桂蘋

　　張瑞霞 王本華 高奕敏 許學軍 陳 剛

　　郝永強 趙培剛

　　領導小組下設辦公室在醫務科，劉京運兼任辦公室主任。

　　工 作 小 組

　　一組組長：薛秀美

　　成員：束凱偉 陳 剛 趙培剛

　　二組組長：郭建欣

　　成員：馬美麗 周桂蘋 高奕敏 許學軍

　　三組組長：楊兆紅

　　成員：劉京運 張瑞霞 王本華