高血壓的三級預(yù)防

　　一級預(yù)防 即對已有高血壓危險因素存在、但尚未發(fā)生高血壓的個體或群體的預(yù)防。高血壓的一級預(yù)防有互為補充的兩種對策：一是針對高危險(即易得病的)人群，尋找出將來可能發(fā)生高血壓的人，在非常早期、血壓尚未升高前進行預(yù)防;另一方面是對整個人群進行預(yù)防。高危人群如有很明顯的家庭史的人，兒童、少年期間血壓偏高者等，除了醫(yī)護人員對他們的關(guān)心外，自己學(xué)習(xí)一些這方面防治知識，采取某些有針對性的預(yù)防措施，這是很重要的。

　　二級預(yù)防 是指已發(fā)生高血壓的人們所采取的預(yù)防措施，防止高血壓進一步發(fā)展及早期并發(fā)癥的發(fā)生。

　　預(yù)防的目的是防止心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量;使病人不因為高血壓而影響工作、學(xué)習(xí)、生產(chǎn);并減少并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。

　　預(yù)防的具體措施首先一定要落實一級預(yù)防措施。其次，進行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓治療，選擇合理、有效的治療方案;選用比較好的降壓藥物;選擇比較好的服藥時間，因為一天中的血壓有兩個高峰，一般為上午6-8點，下午4-6點，因此要根據(jù)降壓藥物在人體的**濃度時間與血壓高峰時間同步的原則選擇較好服藥時間。

　　三級預(yù)防 主要是對已并發(fā)心腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預(yù)防。這些并發(fā)癥，多為全身動脈硬化所致，如冠狀動脈粥樣硬化，腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防這些并發(fā)癥，可以提高生活質(zhì)量。

　　糖尿病的三級預(yù)防

　　一級預(yù)防 是指對高危人群進行選擇性干預(yù),**程度降低危險因素對人體的危害,防止發(fā)生糖耐量減低,降低糖尿病的發(fā)病率。

　　二級預(yù)防 是要預(yù)防糖耐量減低者進展到真正的糖尿病。

　　三級預(yù)防 是要盡可能早期診斷糖尿病，規(guī)范對糖尿的治療和護理，預(yù)防發(fā)生急性并發(fā)癥，阻止或延緩慢并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量。

　　其中，一級預(yù)防是最重要的預(yù)防。預(yù)防措施有：

　　1. 防止和糾正肥胖。

　　2. 避免高脂肪飲食。

　　3. 飲食熱量保證合理體重和工作生活能力的需要即可。飲食成分合理，碳水化合物(非精制，富纖維素為好)占總熱量50%-60%，蛋白質(zhì)占10%-20%，還要多吃蔬菜。

　　4. 避免或少用對糖代謝有影響的藥物如煙草酸、糖皮質(zhì)激素、α或?腎上腺素興奮劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英納、α-干擾素等。

　　5. 增加體力活動。

　　6. 妊娠期高血糖患者分娩的孩子將來會肥胖或患糖尿病，要通過飲食控制，必要時進行胰島素治療,將孕婦血糖控制到正常水平。

　　7. 妊娠期營養(yǎng)不良者，其新生兒體重低，以后發(fā)生糖尿病機會也大，故要糾正妊娠營養(yǎng)不良。

　　二〇一〇年五月十日