手足口病是一種以手足、口咽部皰疹為主要癥狀的急性兒童傳染性疾病。該病屬于中醫(yī)的“時疫”和“溫病”范疇。中醫(yī)治療手足口病大致可以分為前驅(qū)期、發(fā)疹期及恢復(fù)期3個階段，治療時醫(yī)家根據(jù)患者不同的臨床證候進行辨證擬定處方并隨證加減。

　　前驅(qū)期

　　患者主要癥狀為發(fā)熱、微惡風(fēng)、咳嗽、鼻塞流涕，甚至納差、惡心、嘔吐、泄瀉等，舌苔薄白，脈浮數(shù)，宜清涼解表，疏散風(fēng)熱，選用銀翹散加減治療。馬愛軍方用：連翹9克、金銀花9克、桔梗9克、薄荷9克、竹葉4克、荊芥穗9克、淡豆豉6克、牛蒡子9克、生甘草6克。治療患者30例，用藥3劑，**14例，好轉(zhuǎn)16例，療效滿意。倪振華在銀翹散的基礎(chǔ)上根據(jù)患者臨床癥狀，靈活地進行加減治療，為使皰疹早透，可加升麻6克、葛根10克;若肌膚瘙癢甚者，可加蟬蛻 3克、浮萍6克解肌透表;發(fā)熱高者，可加野菊花10克清熱解毒。除此之外，對于手足口病早期以外感表證為主、同時伴有少量皰疹的患者，可以采用托疹透毒外出的方法進行治療，使邪有所出，熱毒得泄，疾病得愈。

　　發(fā)疹期

　　發(fā)疹期臨床主要癥狀為口痛拒食，手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹，局部瘙癢，伴有發(fā)熱、煩躁不安、夜寐不寧、尿黃赤，大便干結(jié)或便溏，舌紅、苔多黃膩，脈滑數(shù)。治療以清熱解毒祛濕為主，或兼以透疹外出。

　　疏散風(fēng)熱，托毒外出 對于發(fā)疹初期，患者僅見少量皰疹，分布稀疏，或伴有表證，病位主要在肺，可以采用疏散風(fēng)熱、透疹外出的方法，佐以清熱解毒，使表邪得解，邪有所出，皰疹得消。李小蘭采用自擬透疹湯治療患者32例，方用金銀花10克、連翹5克、梔子8克、防風(fēng)8克、蟬蛻6克、紫草8克、桔梗8克、滑石10克、車前子6克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、玄參;口唇干燥加蘆根。結(jié)果痊愈27例，顯效4例，總有效率96.9%。錢煥洋用解毒透疹湯治療手足口病54例，方藥組成：金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、紫花地丁、蟬蛻、浮萍各10克，黃芩6克，木通3克，滑石9克，生甘草3克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、桔梗;便秘者加生大黃;津傷明顯者加天花粉、玄參。1周內(nèi)**46例，8例因局部感染嚴(yán)重，于8～12 天內(nèi)**，**。

　　清熱解毒除濕 中醫(yī)認(rèn)為手足口病乃由濕熱疫毒感染所致，因此治宜清熱解毒祛濕，野菊花、蒲公英、板藍(lán)根、大青葉等清熱解毒藥以及茯苓、薏苡仁等祛濕藥常作為必用藥物。肖詔偉等用大劑量的清熱解毒祛濕藥，隨證加減，自擬鹵地菊湯治療手足口病患者62例，取得很好的療效。方藥組成：鹵地菊15克，金銀花、板藍(lán)根各12克，蚤休、萆薢各9克，荊芥6克，防風(fēng)、蒼白術(shù)各4.5克，黃連、蟬蛻各3克。煎服，每日1～2劑。

　　對于濕重于熱者，臨床癥狀除見大量皰疹顯現(xiàn)，皰中含有膿液外，還伴有大便稀溏，苔黃膩，脈滑。治療應(yīng)以化濕為重點，兼以清熱解毒。劉敏采用經(jīng)方葛根芩連湯治療44例手足口病患兒，基本方為葛根12克～15克、黃芩6克～9克、黃連2克～4克、甘草3克～5克、升麻3克～5克、赤芍7克～9克、浮萍7克～9 克、薏苡仁12克～15克、白茅根12克～15克、竹葉7克～9克。大便干結(jié)加生大黃3克～5克(后下);發(fā)熱無汗加青蒿5克～6克(后下)、荊芥5 克～6克(后下);高熱持續(xù)不退加石膏30克～45克、羚羊角1克～2克、水牛角12克～15克。同時對照組40例患者以病毒唑片進行治療。結(jié)果：治療組**37例，好轉(zhuǎn)5例，總有效率95.5%;對照組**23例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率75.0 %，兩組療效比較差異有統(tǒng)計意義(P