醫院關于印發護理人員管理規定的通知

　　各相關科室：

　　護理部在院領導的領導下，實行垂直管理。為做好護理人員的規范化管理，調動護理人員積極性，穩定和加強護理隊伍建設，提高護理工作質量，促進我院護理事業的發展，特制定本管理規定。

　　一、護士長管理規定：

　　護士長管理實行考核和輪崗相結合，考核形式由院部、護理部和科室三者考核相結合，采取積分制，院部占考核30%，護理部占30%，科室占40%，考核必須達到90分，低于90分，誡勉談話，不得評優;低于80分，就地免職。

　　1、院部考核，采取每年一次，由院領導、職工代表、護士代表、科主任代表、科室代表構成，采取無記名投票形式，以及中層干部考核要求。

　　2、護理部考核，每半年一次，考核要求見附表1。

　　3、科室考核，由所在科室的所有醫生護士參與，以及召開工休座談會部分病人及家屬測評。

　　護士長實行輪崗制，原則上每兩年進行一次輪崗，由護理部提出建議，院委會研究決定，既要考慮各專科要求，又要兼顧護士長服務能力、管理水平考核分等方面。

　　二、護士管理考核規定

　　護士實行考核、輪崗制及考核定科制。

　　1.五年以下護士采取規范化培訓及三年輪崗，通過考核后，綜合考評，雙向選崗、定崗。規范化培訓考核實行百分制見附表2，每學年為100分(每年8月至翌年7月為一學年)，合格分為60分。發生醫療事故者，視當年考核為不合格，延長培訓年限1年。考核不合格，兩年內不能取得護士執業證書，予以淘汰。規范化培訓考核結果作為護士再注冊和聘用、職稱晉升、專科進修、輪轉定科的必備條件，考核手冊存入個人服務技術檔案。

　　輪崗要求：

　　1)、中專畢業生輪轉8-10個科室、大專、本科畢業生輪轉8個科室，每科室3-6個月，部分科室1-2個月，畢業后2-3年內完成輪轉計劃。各科專人負責帶教。出科時進行自我小結，科室鑒定并考核，考核要求見表3，規定時間內輪轉結束，測評考核后定科。

　　2)、輪轉科室為：內、外、婦、兒、手術室、急診室、腫瘤科、ICU。

　　2.五年以上護士管理規定

　　對五年以上護理人員實行考核制，雙向選崗。科室每月對本科護士進行一次考核(詳見護士長手冊)，護理部每半年進行一次考評，考評要求見附表4，并將考評結果計入個人檔案、評優、晉升參考，并于績效掛鉤。院部考核每半年進行一次，并對第一名給與績效工資的20%的獎勵，最后一名20%的處罰。連續三次測評倒數者誡勉談話、重新安排崗位，排科室必須同意接受，否則作待崗處理，待崗期間享受基本工資。測評醫生占30%、病人占20%、護理部占50%。

　　護理人員績效工資分配見《醫院績效工資分配方案》。

　　二○○九年七月二十六日