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婦科常見急重癥
時間:2012-12-11 15:55來源:求醫網
1. 難免流產/不全流產:當妊娠早/中期婦女出現多于月經量的陰道流血,并伴有陣發性下腹痛加重,或出現陰道流液(胎膜破裂),或有部分妊娠組織物排出時,流產已不可避免。此時,應盡快到醫院就診,及時行刮宮術或鉗刮術,清除宮腔內組織,避免由于出血不止或出血過多而發生失血性休克,甚至危及生命。
2. 異位妊娠:習稱宮外孕,它是指受精卵著床在子宮體腔以外。宮外孕的危害極大,早發現、早治療非常重要。宮外孕的典型癥狀為:1)停經:同時可有早孕反應,妊娠試驗陽性。2)下腹墜痛:有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。3)陰道少量出血。4)由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克。如發現上述癥狀,家人應及時護送至醫院治療,以免耽誤搶救時機。
3. 黃體破裂:黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,好發于14~30 歲的年輕女性,因此,有人稱之為“青春殺手”。黃體破裂對人的危害因人而異,臨床癥狀及表現也有很大差別。一般為月經后半期突發下腹部疼痛,B超可發現盆腔積液及附件區包塊。有的可能僅有突然的但很輕微的一側下腹疼痛,破裂黃體內的毛細血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遺癥。有的則可能發生劇烈難忍的腹痛,為繼發黃體內的血管破裂,血液流向腹腔,造成持續性腹痛,嚴重者可因此發生失血性休克,表現為大汗淋漓、頭昏乏力、血壓下降、四肢冰冷等,如治療不及時可危及生命。
4. 卵巢囊腫蒂扭轉:卵巢囊腫蒂扭轉是婦科急腹癥之一,好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤(如畸胎瘤),多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產后。典型癥狀是突然發生一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。有時扭轉自然復位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉一經確認,應盡快行開腹手術。
5. 急性盆腔炎:盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一??梢虍a后、流產后、宮腔內手術操作后上行感染或月經期間不注意個人衛生,有性生活史引發,或既往有慢性盆腔炎病史,因勞累、受涼、月經期免疫力下降而再次急性發作。常見癥狀為下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,病情嚴重者可有寒顫、高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若不幸患上急性盆腔炎,要及時治療、規范治療,防止轉為慢性盆腔炎。