頸椎病又稱頸椎綜合征，是指頸椎退變、增生，刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥侯群，病變部位好發(fā)于頸5/6和頸6/7之間。頸椎病的發(fā)生與頸椎的慢性重復(fù)性勞損、全身代謝、內(nèi)分泌改變等因素有關(guān)，好發(fā)于中老年及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者。

　　[病因與病理]

　　國(guó)內(nèi)中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科吳夏勃

　　1.外因：各種急慢性外傷可造成椎間盤，韌帶和關(guān)節(jié)囊不同程度的損傷，從而使脊柱穩(wěn)定性下降，促使頸椎發(fā)生代償性增生，增生物如直接或間接壓迫神經(jīng)、血管，就產(chǎn)生癥狀。

　　2.內(nèi)因：主要是椎間盤退變。軟骨板骨化，通透性下降，髓核脫水、纖維化，椎間隙變窄，脊柱穩(wěn)定性下降、鉤椎關(guān)節(jié)及小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損而增生;椎體也代償性增生，而椎間孔變窄、變小，進(jìn)而壓迫神經(jīng)血管。增生部位不同可出現(xiàn)不同表現(xiàn)：椎體前緣、后緣、側(cè)后方，鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方、后方，橫突、小關(guān)節(jié)等。

　　頸椎過度或不協(xié)調(diào)的活動(dòng)，可使增生物對(duì)周圍軟組織的刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥;或局部受涼，血運(yùn)減少，肌肉痙攣，進(jìn)而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1、神經(jīng)根型。痛、麻、感覺異常、肌力減弱、神經(jīng)反射減退、特殊檢查異常、X線改變。

　　2、椎動(dòng)脈型。頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳聾耳鳴、視物模糊，與轉(zhuǎn)頭有關(guān)。

　　3、交感神經(jīng)型。頭痛頭暈、視物模糊、胸悶、心慌、心前區(qū)痛、汗出、肢冷或發(fā)熱。

　　4、脊髓型。一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、乏力，走路不穩(wěn)，有踩棉花感，胸背部有束帶感，嚴(yán)重者有括約肌功能障礙。肢體肌張力增高，肌力減弱，神經(jīng)反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

　　5、混合型。

　　有人將頸前刺激反應(yīng)稱為“頸型”，可見吞咽困難、咳嗽、發(fā)音不清等。

　　[治療] 治療原則：舒筋活血，理筋通絡(luò)。改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。治療之前一定要明確診斷，排除手法禁忌癥。

　　1、 手法治療，做按摩點(diǎn)穴。

　　2、 頸椎枕頜牽引。

　　3、 理療與中藥離子導(dǎo)入。

　　4、 中藥辨證施治。

　　5、 中藥制劑，靜脈滴注，如川芎嗪、丹參注射液等。

　　6、 消炎止痛類藥的應(yīng)用。

　　7、 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥的應(yīng)用。

　　8、 生活調(diào)節(jié)：避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

　　9、睡眠姿勢(shì)。

　　10、 功能鍛煉：龍頭鶴首等。