突然發(fā)病而歷時(shí)短暫的局灶性神經(jīng)功能異常，后者反映頸內(nèi)動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)區(qū)域內(nèi)的暫時(shí)性功能障礙。

　　大多數(shù)短暫缺血性發(fā)作(TIA)是由腦栓塞所造成，栓子來(lái)源于頸部的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬斑塊的潰瘍面，或較少見(jiàn)地來(lái)自有病心臟內(nèi)的附壁血栓。某些TIA是由于經(jīng)過(guò)狹窄的動(dòng)脈的血流有短暫的降低。

　　高血壓癥，動(dòng)脈粥樣硬化，心臟疾病，糖尿病以及血紅細(xì)胞增多癥都易促成TIA的發(fā)生。TIA在中年人和老年人中最為常見(jiàn)，但偶爾亦可見(jiàn)于患有嚴(yán)重心血管疾病發(fā)生栓塞，或血細(xì)胞壓積很高的兒童。

　　鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是一種罕見(jiàn)的情況，在椎動(dòng)脈起源處近端發(fā)生狹窄的鎖骨下動(dòng)脈，當(dāng)上肢進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，可從椎動(dòng)脈處"盜血"使血液從椎動(dòng)脈逆流供應(yīng)上肢。在血管造影時(shí)看到的在椎動(dòng)脈與狹窄的鎖骨下動(dòng)脈之間的血流逆行的證據(jù)不能作為診斷依據(jù)，如果沒(méi)有臨床體征提示在受損側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)引起了椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血。

　　癥狀和體征

　　TIA起病突然，持續(xù)2~30分鐘或更長(zhǎng)些(很少超過(guò)1小時(shí)或2小時(shí))，然后消退，不留下持久的神經(jīng)障礙;在整個(gè)發(fā)作中，意識(shí)保存。如果TIA持續(xù)達(dá)數(shù)小時(shí)，即便沒(méi)有留下持久的神經(jīng)障礙，在事后進(jìn)行的腦CT或MRI上可能會(huì)看到梗塞灶。

　　癥狀和腦卒中的表現(xiàn)相同，只是歷時(shí)短暫。當(dāng)頸動(dòng)脈系統(tǒng)被累及時(shí)，癥狀一般都是單側(cè)性的。病變同側(cè)的單眼失明，配合對(duì)側(cè)的偏身輕癱，往往伴有感覺(jué)異常，是典型的表現(xiàn)，但更為常見(jiàn)的是不完全的癥狀。當(dāng)椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)(供應(yīng)腦干，小腦，部分顳葉，雙側(cè)枕葉)被累及時(shí)，癥狀反映出腦干的功能障礙。可發(fā)生精神錯(cuò)亂，眩暈，雙眼失明，復(fù)視以及單側(cè)或雙側(cè)(更多見(jiàn))的肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。口齒含糊(吶吃)在頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈受累及時(shí)都可發(fā)生。