腦出血是指腦實質內的血管破裂，血液溢出即為腦出血。該病是出血性中風中最常見者。腦出血后，血液在腦內形成凝血塊，稱為腦血腫。由于腦血腫的占位及壓迫，影響腦血液循環(huán)而產生顱內壓增高和腦水腫，所以絕大多數患者出現頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱等共性癥狀。但因出血部位不同，其臨床表現并非都是一樣。

　　1、殼核—內囊出血：出現兩眼向出血灶同側凝視的三偏征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。主側半球病變常伴有失語，輔側半球病變多出現體現障礙。

　　2、丘腦出血：丘腦出血常出現病灶對側的偏身淺感覺障礙與深感覺障礙;出血常波及中腦，發(fā)生一系列眼球癥狀，兩眼同向運動不能或兩眼向上運動受限而處于向下視，猶如“落日”狀，瞳孔變小或不等大，對光反射遲鈍或消失。血腫若壓迫第三腦室移位可累及丘腦下部出現高熱，脈搏增快及血壓升高，預后不良。

　　3、腦葉出血：也稱為皮質下白質出血，可發(fā)生于任何腦葉。除表現頭痛、嘔吐外，不同腦葉的出血，臨床表現亦有不同。如額葉出血可出現精神癥狀，如煩躁不安、疑慮，對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現對側感覺障礙;顳葉出現可出現感覺性失語、精神癥狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見。腦葉出血一般癥狀均略輕些，預后相對較好。

　　4、腦橋出血：通常為突然起病的深昏迷而無任何預感或頭痛，可在數小時內死亡。雙側錐體束征和去腦強直常見。早期表現病灶側面癱，對側肢體癱瘓，稱為交叉性癱瘓。腦橋出血兩眼向病灶側凝視。腦橋出血常阻斷丘腦下部對體溫的正常調節(jié)而使體溫持續(xù)增高。由于腦干呼吸中樞的影響常出現不規(guī)則呼吸，可在早期出現呼吸困難。

　　5、小腦出血：多數表現突然起病的眩暈、頻繁嘔吐，枕部頭痛，一側上下肢共濟失調而無明顯癱瘓，可有眼球震顫，一側周圍性面癱。少數呈亞急性進行性，類似小腦占位性病變。重癥大量出血者呈迅速進行性顱內壓增高，很快進入昏迷。多在48小時內引枕大孔疝而死亡。

　　6、腦室出血：一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內出血為脈絡叢破裂出血，較為少見。繼發(fā)性者是由于腦內出血量大，穿破腦實質流入腦室。臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發(fā)紫或蒼白。發(fā)病后1~2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓或呈強直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等。病情多為嚴重，預后不良。