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海軍上海保障基地醫院

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放療的副作用有哪些

時間:2013-01-18 16:02來源:求醫網


  放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療遏制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓遏制,病人常常因骨髓遏制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療后對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療藥物。

  1、放療副作用的全身反應:

  表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食欲下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食后脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中藥,提高機體的免疫力.

  2、放療副作用的局部反應:

  a、皮膚:

  干性皮膚表現為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產生長期淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可涂美寶濕潤燒傷膏,并暫停放療。

  b、粘膜反應:

  輕度:表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口干,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類藥物,如牛黃解毒片、六神丸等。

  中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鐘,并且口腔噴藥常用西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍愈合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素易消化的食物。

  重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,并有膿性分泌物,劇痛,不能進食,并偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止霉菌、真菌的感染,并加服氟康唑,50-100mg/日,并靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的愈合。

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