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海軍上海保障基地醫院

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放療應該什么時候用

時間:2013-01-19 13:09來源:求醫網


  放療的適應范圍根據具體的病情有所差異,主要運用于以下幾種:單純治療的腫瘤、與化療合并治療腫瘤、與手術綜合治療、姑息性放療等。

  (1)單純治療的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何杰金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。

  (2)與化療合并治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

  (3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術后放療。

  (4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合并癥的治療緩解作用。

  由于早年放療處于無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至于給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。

  復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療后復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤治療后復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治愈,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。

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