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糖尿病足病的藥物治療和飲食注意有哪些
時間:2012-05-03 15:41來源:求醫網
糖尿病足病的藥物治療和飲食有哪些?糖尿病足病是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染單獨或共同引起的糖尿病患者下肢和足潰瘍或壞疽。糖尿病足病作為糖尿病的一個嚴重并發癥,具有很強的致殘性和致死性。下面就由細胞滲透治療中心的專家介紹糖尿病足病的藥物治療有哪些?
糖尿病足病一級的處理內服藥:在嚴格控制血糖基礎上,配合活血化瘀,清熱解毒的中藥治療,可選用丹參、川芎、赤芍、當歸、銀花、連翹等。局部處理:若肢端供血尚好,創面較小,應盡早逐漸清除潰爛組織,有利于潰瘍愈合。若下肢供血不足,并發癥較多,應選用胰島素和抗生素積極控制糖尿病及感染,待肢端供血得到改善,再做清創處理,并給予活血化瘀,去腐生肌藥物外敷。若有水皰、血皰,應在嚴格消毒條件下,選用無菌注射器將水皰內容物抽出,使其干癟,并涂以2.5%碘酒預防感染。若有雞眼、胼胝,應作部分或全部切除,涂以生肌散、生肌膏或表皮生長因子,促進創面愈合。
糖尿病足病二級的處理內服藥:在嚴格控制糖尿病及感染情況下,靜滴川芎嗪、丹參、血栓通注射液等活血化瘀中藥,改善肢端血液循環,中藥內服以活血通絡,解毒化濕為主,可選用丹參、赤芍、當歸、地龍、銀花、公英、赤小豆等。局部處理:局部紅腫者,可涂中藥(黃連、黃柏、馬齒莧、大黃)濕敷,以消炎祛腫。已形成膿腫者,應切開排膿引流,保持引流暢通,但避免擠壓或過分沖洗,以免感染沿肌間隙蔓延擴大。若出現較多的壞死組織,采用蠶食的方法逐漸清除。可在壞疽創面貼敷復方654-2外用藥膜,或活血化瘀,去腐生肌的中藥粉,以改善創面微循環,促進肉芽組織生長。
糖尿病足病三級的處理內服藥:該級壞疽嚴重,應選用有效抗生素靜滴,如加大抗感染力度,并加大活血化瘀,改善循環與微循環的藥物;積極控制心腎腦及其他急慢性并發癥;中醫辨證論治:熱毒重應加強清熱解毒,濕熱重應重在清熱利濕,血脈阻滯應加大活血化瘀作用,創面新鮮、久不愈合應益氣養血促進創面愈合。局部處理:對疑有厭氧菌感染或竇道較深,膿性分泌物較多者,局部可敞開創面,高壓氧艙或紅外線照射。干性壞疽處理:干性壞死與健康組織分界清楚后,可自足趾基底切除:如足背足底發生部分干性壞疽,可將壞死足趾連同跖骨部分截除。多個足趾壞疽并波及跖骨壞死,可作跖骨部分截除。對骨質破壞感染者,除積極抗菌感染外,在清創時應對已失去生命力、脫離骨膜的死骨加以清除。
糖尿病足病四級的處理內服藥:在積極控制血糖及感染的情況下,可內服清熱涼血、解毒利濕的中藥,選用銀花、連翹、黃芩、丹皮、馬齒莧、黃柏、蒼術、苡米等。局部處理:對局部膿腫應及早切開排膿;對口小腔大的壞疽應擴大切口,保持引流通暢。對局灶性或少數足趾干性壞疽,并與健康組織分界清楚后,手術清除。局部創面比較清潔紅潤者,可用生肌玉紅膏,但局部仍需用抗生素預防感染。
糖尿病足病五級的處理該級是極重度壞疽,應在嚴格控制血糖、控制感染的情況下,做截肢手術治療。
關于糖尿病足病的治療方法就介紹到這里,此外,大家應明確的認識到早期治療的重要性,因此,還要對糖尿病足病的癥狀表現有全面的認識,以早發現及早的進行治療。那么糖尿病足病飲食該注意哪些?
1、食物要稱重糖尿病足病的飲食除鹽不稱重外,對其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹調油,均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重,然后烹調。
2、禁止加糖,糖尿病足病的飲食禁忌禁用甜食,如各種糖類、糖果、甜餅干、糕點、蜂蜜等含糖物質;糖尿病治療方法凡含淀粉高的食物,如紅薯:白薯、土豆、芋頭、粉絲等,原則上不用,如需食用,應減部分主食代替。
3、糖尿病患者按規定數量攝人食品,不得任意添加其他食物。也是糖尿病治療方法中要注意的,如饑餓難忍,并且病情許可時,可添加體積大、熱量低的食物,如青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄。