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糖尿病腎病怎樣預防
時間:2012-05-22 16:09來源:求醫網
糖尿病腎病預防如今已經越來越重要了,許多糖友都會在平時積極的預防糖尿病腎病的發生,這樣就會大大降低糖尿病腎病所造成的傷害,其實,預防糖尿病腎病也是有因素可以遵循的,找到了這幾個關鍵因素,糖友們就不會盲目的預防了。很多人都不清楚糖尿病腎病的常識誤區,因而耽誤了診治,使得病情惡化。
隨著糖尿病病史的延長,即使血糖控制正常,尤其病史在10年或10年以上的糖尿病患者,其他臟器都會有不同程度的損傷,只是因為患者平時血糖控制的情況不同,因此,嚴重程度不同。
在糖尿病慢性并發癥中,糖尿病腎病是比較嚴重的。
糖尿病腎病共分為五期:第一期表現為腎臟體積增大;第二期表現為休息時尿蛋白多在正常范圍內,運動后出現蛋白尿;第三期又稱為早期糖尿病腎病,此時患者出現持續的蛋白尿,但量相對比較少;第四期稱為臨床糖尿病腎病期,此時患者出現持續性蛋白尿,尿中蛋白質一天可以超過500毫克,并伴有高血壓,腎小球濾過功能下降,即使經嚴格治療也不可逆轉;第五期為終末期糖尿病腎病,腎小球濾過功能嚴重受損,血液中有害代謝產物升高,患者出現水腫及低蛋白血癥,甚至可以危及病人生命。”
對于第一期和第二期的患者,控制好血糖是預防糖尿病腎病的關鍵;第三期患者除了控制好血糖和血壓,還要調整飲食和營養及使用有效的藥物;對于第四期和第五期的患者,治療的目標是通過良好的血壓控制和飲食調節以及控制血糖來減緩腎病的發展。
所以,在糖尿病腎病的預防中要注意下面的指標的檢查。
半年查一次微量白蛋白
糖尿病腎病在早期一般沒有什么特別的癥狀,所以不容易被發現,而一旦出現癥狀,也許已進入糖尿病腎病中、晚期,難以逆轉,如果能夠在早期被發現,有35%的患者是可以逆轉的。糖尿病患者要定期檢測、及時發現微量蛋白尿,是診斷早期腎病最關鍵也最準確的指標。所有的糖尿病患者,病程超過5年以上,至少半年查一次尿微量白蛋白,同時,需要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查,以早期發現腎損傷。如果發現異常,可以及早進行治療。
預防比治療更重要
糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病,從一開始就應該加強自我保健和自我防范意識。
首先,血糖的控制至關重要。血糖持續升高,會誘發脂肪膽固醇代謝障礙,促進腎小球、腎毛細血管內膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能。控制血糖的關鍵:一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持服用降糖藥物,三是避免情緒激動、感染等可以引起血糖波動的各種因素。而高血壓也是糖尿病腎病的“幫兇”,收縮壓長期>140毫米汞柱,腎功能將以每年6%的速度下降,因此,血壓控制的標準為低于125/75毫米汞柱。
其次,食鹽攝入應有限制。為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病患者飲食應盡可能淡一些,每日鈉鹽較好低于2克。同時,適當限制鉀和蛋白質的攝入。多吃優質蛋白,盡量減少植物蛋白的攝入量,植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質蛋白,一般應少食豆制品,適當限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可適當補充牛奶、**、魚、瘦肉等動物蛋白。
此外,盡量選涼拌菜,蔬菜燙熟后不要過涼水,放點鹽、芝麻醬、橄欖油,這種方法做菜,用油、鹽的量不多,味道也不錯。
最后,要避免使用各種可能損傷腎臟的藥物,特別是抗炎鎮痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。
如果您想了解更多關于糖尿病等相關問題,可以點擊在線咨詢或到我院找相關專家進行咨詢,您會得到滿意的答復!在此北京武總三院優秀專家共同祝您早日康復!
隨著糖尿病病史的延長,即使血糖控制正常,尤其病史在10年或10年以上的糖尿病患者,其他臟器都會有不同程度的損傷,只是因為患者平時血糖控制的情況不同,因此,嚴重程度不同。
在糖尿病慢性并發癥中,糖尿病腎病是比較嚴重的。
糖尿病腎病共分為五期:第一期表現為腎臟體積增大;第二期表現為休息時尿蛋白多在正常范圍內,運動后出現蛋白尿;第三期又稱為早期糖尿病腎病,此時患者出現持續的蛋白尿,但量相對比較少;第四期稱為臨床糖尿病腎病期,此時患者出現持續性蛋白尿,尿中蛋白質一天可以超過500毫克,并伴有高血壓,腎小球濾過功能下降,即使經嚴格治療也不可逆轉;第五期為終末期糖尿病腎病,腎小球濾過功能嚴重受損,血液中有害代謝產物升高,患者出現水腫及低蛋白血癥,甚至可以危及病人生命。”
對于第一期和第二期的患者,控制好血糖是預防糖尿病腎病的關鍵;第三期患者除了控制好血糖和血壓,還要調整飲食和營養及使用有效的藥物;對于第四期和第五期的患者,治療的目標是通過良好的血壓控制和飲食調節以及控制血糖來減緩腎病的發展。
所以,在糖尿病腎病的預防中要注意下面的指標的檢查。
半年查一次微量白蛋白
糖尿病腎病在早期一般沒有什么特別的癥狀,所以不容易被發現,而一旦出現癥狀,也許已進入糖尿病腎病中、晚期,難以逆轉,如果能夠在早期被發現,有35%的患者是可以逆轉的。糖尿病患者要定期檢測、及時發現微量蛋白尿,是診斷早期腎病最關鍵也最準確的指標。所有的糖尿病患者,病程超過5年以上,至少半年查一次尿微量白蛋白,同時,需要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查,以早期發現腎損傷。如果發現異常,可以及早進行治療。
預防比治療更重要
糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病,從一開始就應該加強自我保健和自我防范意識。
首先,血糖的控制至關重要。血糖持續升高,會誘發脂肪膽固醇代謝障礙,促進腎小球、腎毛細血管內膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能。控制血糖的關鍵:一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持服用降糖藥物,三是避免情緒激動、感染等可以引起血糖波動的各種因素。而高血壓也是糖尿病腎病的“幫兇”,收縮壓長期>140毫米汞柱,腎功能將以每年6%的速度下降,因此,血壓控制的標準為低于125/75毫米汞柱。
其次,食鹽攝入應有限制。為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病患者飲食應盡可能淡一些,每日鈉鹽較好低于2克。同時,適當限制鉀和蛋白質的攝入。多吃優質蛋白,盡量減少植物蛋白的攝入量,植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質蛋白,一般應少食豆制品,適當限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可適當補充牛奶、**、魚、瘦肉等動物蛋白。
此外,盡量選涼拌菜,蔬菜燙熟后不要過涼水,放點鹽、芝麻醬、橄欖油,這種方法做菜,用油、鹽的量不多,味道也不錯。
最后,要避免使用各種可能損傷腎臟的藥物,特別是抗炎鎮痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。
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