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沈陽國濟腎病研究所

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  • 【地址】沈陽市沈河區五愛街55-11號陸軍總醫院急診樓斜對面

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急性腎炎出現水腫的原因有哪些?

時間:2012-05-07 14:33來源:求醫網

CKD細胞免疫激活療法在介紹急性腎炎出現水腫的原因之前,我們首先了解一下什么是急性腎炎——急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是常見的腎臟病。急性腎炎是由感染后變態反應引起的兩側腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病。可發生于任何年齡,以兒童為多見,多數有溶血性鏈球菌感染史。

  沈陽軍區腎病疾病預防控制中心專家告訴我們急性腎炎出現水腫的原因:

  急性腎小球腎炎的病理改變主要為彌漫性毛細血管內皮增生及系膜增殖性改變,程度輕重不等,輕者可見腎小球血管內皮細胞有輕中度增生,系膜細胞也增多,重者增生更明顯,且有炎癥細胞浸潤等滲出性改變。增殖的細胞及滲出物可引起腎小球毛細血管腔狹窄,引起腎血流量及腎小球濾過率下降。一般在4~6周內逐漸恢復,少數呈進行性病變,演變成慢性腎小球腎炎。

  至于具體原因,首先:由于免疫反應主要損傷腎小球,腎小球濾過率(GFR)下降,從腎小球濾過的水鈉減少,而腎小管損傷較輕,重吸收功能基本正常,仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收,引起少尿、水鈉潴留而出現水腫。但此時由于水鈉潴留,血容量增加,血壓增高,會增加腎小球血流量,改善GFR;同時血容量增加反饋遏制腎素一血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統,腎素和醛固酮分泌減少,腎小管重吸收減少,有利于恢復體內鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退,失衡則發生水腫。

  其次,急性腎小球腎炎時的免疫損害使全身毛細血管通透性增高,導致血漿中的蛋白質及液體滲入組織間隙,水腫液中蛋白質含量增高,也是發生水腫的原因之一。
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