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武警上海市總隊醫院婦科

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婦科B超檢查女性須知的七個秘密

時間:2013-05-15 16:57來源:求醫網

  專家指出:通常婦科B超有兩種:經腹B超和陰道B超。很多女性對婦科B超檢查存在著困惑如“經腹B超和陰道B超有啥優缺點”,“為什么需要B**需要憋尿”……下面我們請我院專家將一一做解答。

  困惑1 經腹B超和陰道B超有啥不同?

  經腹B超因為需要憋尿很麻煩,而陰道B超就相對簡單,其所使用的儀器其實與腹部B超所使用的是一樣的,所不同是一個獨特的探頭,檢查時,在 探頭須套上一層薄膜(一般都使用避孕套),然后將探頭伸入陰道來進行檢查,探查盆腔內情況。此檢查雖然簡單,但并不是人人都適合,如有大量出血(月經期) 就不適合進行陰道B超。

  兩種檢查方法其實有不同的“優缺點”:經陰道B超使用高頻探頭,由于接近子宮和卵巢,圖像清晰分辨率高,因此檢查結果較準確,特別適合用于 檢查子宮內膜等小病變以及檢測卵泡發育的大小;而經腹部B超則適合范圍更大。一般來說,把二者結合起來,將會達到較好的診斷效果。

  困惑2 憋尿憋到什么程度較好?

  在檢查前半小時至1小時需要飲水6到8杯左右,一般來說,憋尿要憋到有尿意為較好,這并不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限為較好,因 為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器,使其移位變形,一些較細微的病變常常被掩蓋,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標志(胎囊、胚芽)也因受壓 變扁而顯示不清。所以說,憋尿過多同憋尿過少一樣,都會造成診斷上的困難和錯誤。

  那么怎樣才能算憋尿適量呢?充盈良好的標志是:被檢者平臥時,下腹部輕微隆起呈淺弧形,加壓時能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,則為憋尿太多,充盈過量了。

  困惑3 為什么要憋尿?

  子宮及卵巢深居盆腔內部,小腸往往會下垂至盆腔中。做腹部B超時,腸管的蠕動及其內容物會干擾子宮及卵巢的影像,致使其顯示不清。因此在檢 查前需要大量飲水,使膀胱充盈,將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做超聲檢查,會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊,引起誤診、漏診。但是也不是所有的婦 科經腹B超都需要憋尿的,如以下情況就完全不必:妊娠在8周以后,子宮長大升入腹腔,將腸管自然推向上方,宮腔內又有羊水,此時觀察胎兒就不再需要憋尿。

  困惑4 喝什么會加快憋尿?

  想讓膀胱充盈得快些,喝白水來得太慢。而如果換成咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快,因為其對身體有利尿作用,令身體水分更易流失。因此,如 果想讓憋尿的過程加快,不僅需要喝白水,還要多喝一點咖啡和茶等。而且在B超檢查之后,還要再補充一些白水,因為濃茶、咖啡等的利尿作用,會影響人體的水 平衡,引起細胞脫水。

  除了含有咖啡因的飲料以外,還可以選擇一些果汁,它們也具有一定的利尿作用,如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外,如果在喝水的同時多站起來活動一下,或是散散步,更有利于尿液更快地產生。

  困惑5 彩超VS黑白B超

  普通B超是黑白的,那彩超就是彩色的嗎?其實,彩超并不是彩色的,它只是在黑白B超的基礎上,再加上彩色多普勒血流成像,即在B超顯示的同時還可以顯示出紅、藍兩色,來表明不同的血流方向和流速。一般以背離探頭的血流顯示為藍色,朝向探頭的血流顯示為紅色。

  比起單一的黑白B超,彩色B超功能更多,診斷疾病的途徑亦更多,對疾病的診斷亦更明確。其圖像分辨力也優于普通黑白B超,尤其對一些惡性腫 塊的診斷極有價值。在婦科檢查中,對于宮外孕醫生都會建議使用彩超,但對于一般的婦科體檢、子宮肌瘤或是人工流產前的B超普查用普通B超就可以了。

  困惑6 B超安全嗎?

  從根本上來說,B超檢查對于人體的反應是一種物理作用,當超聲波在人體中傳播時,就會對生物組織產生作用,它的部分能量會轉化為熱能,使人 體的溫度升高;同時大幅度的超聲波產生的機械效應,可能造成組織斷裂和粉碎。因而從這個意義上來說,超聲波對生物組織不是一定安全的。

  B超對于人體是否安全的關鍵在于超聲的劑量,就是超聲的強度和照射時間的乘積。高強度長時間的超聲波可對人體或胎兒產生損傷。一般來說,正規B超設備對于超聲的輸出功率有嚴格的控制,而且還有醫生時刻控制著超聲的劑量,在這樣的條件下,B超用于婦科檢查是安全的。

  到目前為止,正常的B超沒有產生任何明顯的不良反應,也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報道。但這也并不意味著,B超檢查可以隨意做,或做多長時間多少次都沒關系。

  困惑7 B超結果為什么會不一樣?

  很多人都有這樣的經歷,為什么前后兩次B超檢查子宮的位置會不一樣,一會兒前位,一會兒又后位,這到底是B超不準確,還是子宮真地會移動呢?

  其實,子宮的位置分前、中、后位,都屬于正常。一般來說,前位子宮受孕的機會多,后位子宮受孕的機會小。如果子宮周圍的組織沒有發生感染或粘連,子宮的位置就會活動。

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