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武警上海市總隊(duì)醫(yī)院婦科

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婦科B超檢查女性須知的七個(gè)秘密

時(shí)間:2013-05-15 16:57來源:求醫(yī)網(wǎng)

  專家指出:通常婦科B超有兩種:經(jīng)腹B超和陰道B超。很多女性對(duì)婦科B超檢查存在著困惑如“經(jīng)腹B超和陰道B超有啥優(yōu)缺點(diǎn)”,“為什么需要B**需要憋尿”……下面我們請(qǐng)我院專家將一一做解答。

  困惑1 經(jīng)腹B超和陰道B超有啥不同?

  經(jīng)腹B超因?yàn)樾枰锬蚝苈闊幍繠超就相對(duì)簡單,其所使用的儀器其實(shí)與腹部B超所使用的是一樣的,所不同是一個(gè)獨(dú)特的探頭,檢查時(shí),在 探頭須套上一層薄膜(一般都使用避孕套),然后將探頭伸入陰道來進(jìn)行檢查,探查盆腔內(nèi)情況。此檢查雖然簡單,但并不是人人都適合,如有大量出血(月經(jīng)期) 就不適合進(jìn)行陰道B超。

  兩種檢查方法其實(shí)有不同的“優(yōu)缺點(diǎn)”:經(jīng)陰道B超使用高頻探頭,由于接近子宮和卵巢,圖像清晰分辨率高,因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確,特別適合用于 檢查子宮內(nèi)膜等小病變以及檢測卵泡發(fā)育的大小;而經(jīng)腹部B超則適合范圍更大。一般來說,把二者結(jié)合起來,將會(huì)達(dá)到較好的診斷效果。

  困惑2 憋尿憋到什么程度較好?

  在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水6到8杯左右,一般來說,憋尿要憋到有尿意為較好,這并不像很多人所“謠傳”的那樣需要憋到極限為較好,因 為過度充盈的膀胱會(huì)壓迫盆腔臟器,使其移位變形,一些較細(xì)微的病變常常被掩蓋,如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。妊娠的標(biāo)志(胎囊、胚芽)也因受壓 變扁而顯示不清。所以說,憋尿過多同憋尿過少一樣,都會(huì)造成診斷上的困難和錯(cuò)誤。

  那么怎樣才能算憋尿適量呢?充盈良好的標(biāo)志是:被檢者平臥時(shí),下腹部輕微隆起呈淺弧形,加壓時(shí)能下陷,且可以忍受。若腹部隆起很高,肚皮很硬,稍加壓就難以忍受,則為憋尿太多,充盈過量了。

  困惑3 為什么要憋尿?

  子宮及卵巢深居盆腔內(nèi)部,小腸往往會(huì)下垂至盆腔中。做腹部B超時(shí),腸管的蠕動(dòng)及其內(nèi)容物會(huì)干擾子宮及卵巢的影像,致使其顯示不清。因此在檢 查前需要大量飲水,使膀胱充盈,將腸管推向上方。如果膀胱不充盈就做超聲檢查,會(huì)使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊,引起誤診、漏診。但是也不是所有的婦 科經(jīng)腹B超都需要憋尿的,如以下情況就完全不必:妊娠在8周以后,子宮長大升入腹腔,將腸管自然推向上方,宮腔內(nèi)又有羊水,此時(shí)觀察胎兒就不再需要憋尿。

  困惑4 喝什么會(huì)加快憋尿?

  想讓膀胱充盈得快些,喝白水來得太慢。而如果換成咖啡和茶等含有咖啡因的飲料就快,因?yàn)槠鋵?duì)身體有利尿作用,令身體水分更易流失。因此,如 果想讓憋尿的過程加快,不僅需要喝白水,還要多喝一點(diǎn)咖啡和茶等。而且在B超檢查之后,還要再補(bǔ)充一些白水,因?yàn)闈獠?、咖啡等的利尿作用,?huì)影響人體的水 平衡,引起細(xì)胞脫水。

  除了含有咖啡因的飲料以外,還可以選擇一些果汁,它們也具有一定的利尿作用,如草莓汁、西瓜汁、蘋果汁等。此外,如果在喝水的同時(shí)多站起來活動(dòng)一下,或是散散步,更有利于尿液更快地產(chǎn)生。

  困惑5 彩超VS黑白B超

  普通B超是黑白的,那彩超就是彩色的嗎?其實(shí),彩超并不是彩色的,它只是在黑白B超的基礎(chǔ)上,再加上彩色多普勒血流成像,即在B超顯示的同時(shí)還可以顯示出紅、藍(lán)兩色,來表明不同的血流方向和流速。一般以背離探頭的血流顯示為藍(lán)色,朝向探頭的血流顯示為紅色。

  比起單一的黑白B超,彩色B超功能更多,診斷疾病的途徑亦更多,對(duì)疾病的診斷亦更明確。其圖像分辨力也優(yōu)于普通黑白B超,尤其對(duì)一些惡性腫 塊的診斷極有價(jià)值。在婦科檢查中,對(duì)于宮外孕醫(yī)生都會(huì)建議使用彩超,但對(duì)于一般的婦科體檢、子宮肌瘤或是人工流產(chǎn)前的B超普查用普通B超就可以了。

  困惑6 B超安全嗎?

  從根本上來說,B超檢查對(duì)于人體的反應(yīng)是一種物理作用,當(dāng)超聲波在人體中傳播時(shí),就會(huì)對(duì)生物組織產(chǎn)生作用,它的部分能量會(huì)轉(zhuǎn)化為熱能,使人 體的溫度升高;同時(shí)大幅度的超聲波產(chǎn)生的機(jī)械效應(yīng),可能造成組織斷裂和粉碎。因而從這個(gè)意義上來說,超聲波對(duì)生物組織不是一定安全的。

  B超對(duì)于人體是否安全的關(guān)鍵在于超聲的劑量,就是超聲的強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積。高強(qiáng)度長時(shí)間的超聲波可對(duì)人體或胎兒產(chǎn)生損傷。一般來說,正規(guī)B超設(shè)備對(duì)于超聲的輸出功率有嚴(yán)格的控制,而且還有醫(yī)生時(shí)刻控制著超聲的劑量,在這樣的條件下,B超用于婦科檢查是安全的。

  到目前為止,正常的B超沒有產(chǎn)生任何明顯的不良反應(yīng),也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。但這也并不意味著,B超檢查可以隨意做,或做多長時(shí)間多少次都沒關(guān)系。

  困惑7 B超結(jié)果為什么會(huì)不一樣?

  很多人都有這樣的經(jīng)歷,為什么前后兩次B超檢查子宮的位置會(huì)不一樣,一會(huì)兒前位,一會(huì)兒又后位,這到底是B超不準(zhǔn)確,還是子宮真地會(huì)移動(dòng)呢?

  其實(shí),子宮的位置分前、中、后位,都屬于正常。一般來說,前位子宮受孕的機(jī)會(huì)多,后位子宮受孕的機(jī)會(huì)小。如果子宮周圍的組織沒有發(fā)生感染或粘連,子宮的位置就會(huì)活動(dòng)。

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