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武警上海市總隊(duì)醫(yī)院婦科
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性交痛請(qǐng)警惕子宮內(nèi)膜異位癥作祟
時(shí)間:2013-05-29 14:57來源:求醫(yī)網(wǎng)
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?專家介紹,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。那么,子宮內(nèi)膜異位癥癥狀有哪些呢?聽聽我院的專家們是怎么介紹的。
一、性交痛
當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí),可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
二、月經(jīng)不調(diào)
內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價(jià)值。
三、痛經(jīng)
內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。
有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但國內(nèi)報(bào)道有21%約無痛經(jīng)。
四、不孕
約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變?cè)斐膳枨荒[塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到遏制而萎縮,對(duì)內(nèi)異癥起到很好的治療,習(xí)慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。
五、周期性直腸刺激癥狀
進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價(jià)值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時(shí),癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
六、周期性膀胱刺激癥狀
當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí),會(huì)同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。
七、經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥
一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,有穿破的特點(diǎn),多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時(shí),盆腔粘連加重,今后還會(huì)反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。
八、周期性下腹不適
本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng),無痛經(jīng)的內(nèi)異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個(gè)性差異或其他原因,不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感。